小儿支气管肺炎

患儿男，3岁，咳嗽、气促2天，平时身体素质差，反复发生支气管肺炎，自行在家雾化吸入沙丁胺醇及激素药物（不是布地奈德，想不起是什么药咯），同时口服头孢克肟及止咳化痰药物治疗，未见明显疗效，遂来我处，体查：体温正常，呼吸急促，心率增快，双肺可闻及哮鸣音及湿罗音，左侧明显，余无特殊。治疗：头孢呋辛1.2g+炎琥宁80mg+氨溴索15mg ivgtt qd;口服白葡奈氏菌片、小儿咳喘灵治疗，并嘱其在家继续雾化治疗，症状逐日减轻，第四天拟继续前方案治疗，由于穿刺失败，改为头孢呋辛0.5 IM bid,停自行雾化用药，改为布地奈德2ml+复方异丙托溴氨1.5ml雾化 bid，第五、六天只行雾化治疗，第六天晚上患儿过来，症状再次加重，建议医院治疗。个人认为患儿症状再次加重，由于停用抗生素过早，还有处理不妥的地方，请各位不吝赐教！

在我们这些乡下没有谁会在你村卫生室里治疗一周的，最多三天不行就再不来了。

刚打电话回访，当晚症状加重，我处予头孢注射后晚上症状减轻，第二天去镇医院检查予中药煎服。患儿病情减轻。

0疗程未到，另外为何不试试大环内酯类的药物呢？支气管肺炎

支气管肺炎的疗程至少一周，要跟家长讲清楚。

第六天晚上也可能是由于排痰不畅引起的，支气管肺炎恢复期痰量会增加。你的处理已经很好了。如果穿刺成功，这个病号会在你处治愈的。

加点沐舒坦务化，效果更好

可以肌注几天抗感染药物，口服部分缓解咳喘化痰的药物，也可以很好的治疗婴幼儿支气管肺炎。如果严重感染，必须送医院诊治。