口服氨茶碱过量的临床处理和教训

在95年12份唐某给他父亲拿药，他父亲是我的老病员，70岁了，是我的一个慢支病人，给他用了三天的氨茶碱和止咳消炎药，每一个品种一袋，当时我把用法给他说了，还特别特别叮嘱他氨茶碱的用法，可是他回家把9片氨茶碱全给他父亲服用了，他又来叫我时，当时把我气朦了。
去了他家，病人出现，头晕，恶心，烦躁，心动过速，手指痉挛，体温35度，心率115/每分钟，呼吸65/每分钟，当时又没有洗胃机。
第一步，让病人紧急双指压咽催吐，还好吐出来了。再喝水，再催吐。
第二步，1*.鲁米那注射液，0.1g肌注。
2*5%GS液250ml+阿托品注射液，1mg，vigtt
3*甘露醇注射液250ml,vigtt
4*5%GS液i500ml+vc注射液2g+vB6注射液200mg,vigtt
从早上出诊到晚上，病人各种体征稳定了，才怀着惶惶不安心情回家，才想，当时病人都这样了，为什么没有打120，为什么自己还要强求呢，病人活过来了，是我的万幸，到现在都心有余悸。
教训和建议，自己以后在工作中要小心谨慎，做什么事要先想想应对和处理办法，不要这次是幸运，下次还是幸运，遇事多想想到后果。保护好我们自己，也给病人安全，生命可贵。
告诫我们基层医生朋友们，在你卫生站没有护士或助手时，在进行有效的急救措施的同时一定要打120和报告上级医院，同时告诫一些同行们，氨茶碱急救不能用肾上腺素哦，它会增加氨茶碱的毒性的。

学习了。又长见识了

谢谢分享，学习了

学习了，谢谢啊

县级医院小胡 发表于 2016-1-4 19:54
学习了，谢谢啊

谢谢县级大医生查巡我们乡村小医生。

谢谢分享！！！

感谢分享，学习了。

rowf333 发表于 2016-1-4 22:34
感谢分享，学习了。

谢谢你的分享，我发帖的目的不是我的治疗方案，临床处理是千变万化的，主要是告诉大家，不要强求，在保护我们的同时，也给了患者安全，生命可贵

心动过速为什么还用阿托品

当时看见双手指痉挛，再考虑到血管痉挛，所以就用了，这也是我看病经历的一个小插曲吧，急救吧，临床是千变万化的，我主要目的是让我们基层医生们在人力，物力不足的情况下，尽量打120，报告上级医院，保护好自己，给患者安全。

心率115 还用阿托品？！

学习楼主的经验，谢谢啦

问题:低体温，但心动过速能否用阿托品？2、应用甘露醇的原理？

心率115 还用阿托品，那更快

绿谷 发表于 2016-11-2 21:53
问题:低体温，但心动过速能否用阿托品？2、应用甘露醇的原理？

甘露醇是不是要用来脱水用的？

心率115/每分钟，呼吸65/每分钟!请说明用阿托品的机理，体温35度应该可以用

氨茶碱的副作用很强！建议一些透皮贴，用了比用药的好！基层哪怕别人说不起作用，也不能出事，赔不起啊！