女,35岁。左右侧乳腺肌肉有触痛,紧缩感,右侧乳房有一肿块。 现病史:14年12月因宫外孕在市人民医院手术。2月前右侧乳晕红肿胀痛,在它处服用中药仙方活命饮多剂及肌注林可,鱼腥草,地米,各1支肌注3天,未见明显疗效,自手术以来患者脾气爆操,心烦易怒,遇到事情经常骂人,情绪极不稳定,意志消沉【过年前曾经因为吵架离家出走】。每次经期来前乳房涨痛明显,整个胸部有紧缩感。左右侧乳腺肌肉有较明显触痛,每月月经推迟5天,月经量少,色暗淡,有条状,间或带有白色快状物。排卵期白带比较多,前阴及肛门有坠涨感。舌质淡苔薄白,学习的是西医,不太懂脉象,因为体质较差我用,逍遥散+四物。服用了5——6剂疗效一般。因胃病又不肯吃西药。 既往史:14年12月因宫外孕在市人民医院手术切除,15年4月查出宫颈糜烂在市人民医院外用药物治疗2个月未彻底,12年在市人民医院胃镜示慢性钱表性胃炎,间段服药至今胃病一直时好时坏,服药时胃胀,闷痛连及后胸骨。 因为是我唐姐未做其他体检,现在无办法,求各位老师给点意见,指导一下 我用药余下:当归10,白勺15,北胡12,伏0,15,白术20,甘草8,丹皮10,生地18,川弓30,败奖草30,香付15,母草15,海啸30,炒山 药30 , 用药时舒服点,停药又来, 求各位老师给点意见,指导一下,谢谢? |
本帖最后由 午夜太阳 于 2016-2-23 20:41 编辑
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1**此人多由情志抑郁,气机阻滞,气血运行不畅。从而肝气郁结,肝气郁结,并引发每次经期来前乳房涨痛,整个胸部有紧缩感。 2*每月月经推迟5天,月经量少,色暗淡,有条状,间或带有白色快状物。排卵期白带比较多,前阴及肛门有坠涨感。舌质淡苔薄白,学习的是西医,不太懂脉象,因为体质较差. 1)月经推迟,体质较差,一般为寒,为虚。 2)白带比较多,舌质淡苔薄白,一般为寒,为湿。 3)要是有脉象就好判断了。 3 *辩证 肝气郁结,气机阻滞,气滞血瘀。 4*治疗 舒肝理气,温经,调经, 5*处方 1) 柴胡疏肝散+温经汤或八味逍遥散+温经汤。 2)心理疏导。 个人见解,有什么辩证不对的地方请大家指出,学习,学习 |