luopeisheng
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luopeisheng发表于 2016-2-29 10:17:44 | 只看该作者

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腰痛病例治疗跟踪﹞ 男,34岁,已婚,公务员。173cm,62kg。主诉:腰疼半年,睡眠差,每天早上5点左右疼醒,就辗转难眠了!起床运动或热敷或按摩能缓解,疼痛可消失。疼痛局限于腰椎腰肌范围!晨起腰部活动轻微受限,平时便溏、手足不温,怕冷,喜热饮。DR成像:腰椎正侧位片,B超:右肾一粒沙样小结石,其他无异常。来诊,拟诊为腰肌劳损?腰椎筋膜炎?
先后用过芬必得,双六灭痛,氯唑沙宗片,钙尔奇,骨肽,赛立泰片,硫酸软骨素,氨基酸葡萄糖胶囊,中药:肾着汤,壮腰健肾丸,龟鹿补肾丸,贴过701,伤湿止痛,腰肾膏,坎离砂热敷,艾炙拔罐等治疗,效果均不理想!
在讼坛中请教,讨论后,尝试过同行介绍的种种方法,效果均不理想。无奈之下,建议到市人民医院做个核磁共振检查,结果果然是:腰椎间盘突出,神经根受压,腰L1—L5轻微腰椎增生,医院开药:夏天无片,HCT,氯唑沙宗片,芬必得胶囊,常用量,服药一周,做腰椎间盘突出康复保健运动,睡硬板床,效果亦不明显,又来诊,主诉:腰痛和以前一样,病久了服药多了,手足更不温了,更怕冷了,商量是否还有什么好办法?
考虑到患病已久,西药已无药可施,建议再作中医中药治疗,拟诊:素体阳虚,寒凝经络,取方:当归四逆汤合甘姜苓术汤!
熟附15 干姜10 甘草5 白芍 10 当归12 桂枝10 细辛3 通草6 红枣5只 白术10 茯苓15 二剂 ,每曰一剂,水煎服。嘱继续睡硬板床,做腰椎间盘突出康复保健运动。
第三天,患者非常开心地送来了一大袋水果,诉说食完二剂后,感觉手脚温暖了,腰终于不痛了,大便成形了!唯独睡眠还是差。叫再开药。于是守上方加山萸肉30 生枣仁10 炒枣仁10 二剂,每曰一剂,水煎服。嘱继续睡硬板床,做腰椎间盘突出康复保健运动。注意腰部用力。
两日后,患者再次到谢。说服药后腰不痛了,睡眠好多了!问是否需再用药?嘱再服上方两剂,嘱继续睡硬板床,做腰椎间盘突出康复保健运动。注意腰部用力。
诊治这病例,颇为费心,虽费时日久,亦获益良多。深克体会到中医药治疗疑难病症有奇效!真心感谢患者一直的信任,感谢基网论坛中同道的指点!多谢!

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wangjie
2
wangjie发表于 2016-2-29 11:01:13 | 只看该作者
HCT什么药物?

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袁广
3
袁广发表于 2016-2-29 12:34:30 | 只看该作者
楼主你的悟性挺高的。

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luopeisheng
4
 楼主| luopeisheng发表于 2016-2-29 15:10:35 | 只看该作者
HCT什么药物?双氢克尿塞,我想他是取甘露醇那利尿脱水之意!

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luopeisheng
5
 楼主| luopeisheng发表于 2016-2-29 15:13:54 | 只看该作者
袁广 发表于 2016-2-29 12:34
楼主你的悟性挺高的。

失礼失礼,还望各位同道赐教!多多交流,学习,共同进步!

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suqifen
6
suqifen发表于 2016-3-1 19:58:03 | 只看该作者
中医博大精深啊,那是靠悟性的。说明你的悟性很强。

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