下肢麻木案

贺某 男，45岁、酒客家、多年脑梗史、不能久行、要远行只能开车，只要走十分钟左右就左侧下肢外侧则麻木胀痛放射到大足趾、只要蹲一秒钟则可缓解又可行十分钟、如果走路便会反复重复以上动作，三月余来诊、另外还有一个奇怪现象，患者每天睡前10时左右小便时外阴隐痛放射左大腿内侧、迁连致下肢外侧麻木胀痛、尿后隐痛麻木则无、其他时间排尿没有这种现象，坐下睡下休息时如常人、经续命汤、黄茋五物汤、乌梅凡、等方加减分次十五余剂脑梗基本全愈，余无进展、今复诊、视力模糊、眼结膜稍黄，汗少、大小便正常、余无不适，右寸沉弱、关弦、尺弦紧、左寸弦、关弦细紧、尺弦、舌红苔薄白稍腻，辩为下焦水热瘀互结，处方茵陈五苓散合桂枝茯苓丸五剂，以观后效，还请各位同仁踊跃发言并批评指正，五天后我会跟踪报道，谢谢！

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病变部位在腰部，压迫左下肢神经和马尾神经，建议腰部CT,排除腰椎间盘突出、骨质增生。患者面色淡黄，舌下脉络青紫，中医可按气虚血瘀证辩治，补阳还五汤加天麻，白附子，鸡血藤。供参考。

会不会是股动脉的问题 或者有动脉压迫

真人无奈 发表于 2016-3-25 22:25
病变部位在腰部，压迫左下肢神经和马尾神经，建议腰部CT,排除腰椎间盘突出、骨质增生。患者面色淡黄，舌下 ...

谢谢真人兄指点，患者西医检查一切正常。

舌赤舌下有紫痕，略见水滑，面白脉弦汗少肢麻，以顺气化痰，流通气血为主，如：黄芪90 当归10 陈皮10 法下10 赤芍30 甘草6

此患者苔薄白稍腻，五脉弦紧，为寒，为痛，为湿症。是寒邪侵袭机体，寒从中生，邪湿揭阻，气血受困，凝滞经脉不通，而至左侧下肢外侧则麻木胀痛。每天睡前10时左右小便痛，是因为晚上在五行为阴，而此患者寒湿侵体，为阴邪，二邪相博，产生这种症状。
治疗以祛风通络，益气温阳。
你的方子
我认为现在该以温阳为主，佐为出湿，散寒。

肝胆病，筋痹。
葛根30赤芍30金钱草30黄芪60当归20千年健30穿山龙20车前草30川牛膝30

补气化瘀逐痰

本病症临床也不少见，患者饮酒，病变部位又在肝经循行路线，可按肝经湿热治，方用龙胆泻肝加乌稍蛇蜈蚣，有效果，大家可以试试。

thytqlzhs 发表于 2016-3-28 22:36
肝胆病，筋痹。
葛根30赤芍30金钱草30黄芪60当归20千年健30穿山龙20车前草30川牛膝30

支持你的观点，肝胆经的问题，先治标，后治本，肝胆湿热为标，气虚血瘀，寒瘀互结为本，