学海无涯，医路不平。

女，60岁，夜里3点左右发病，自述上腹部疼痛，呕吐，下午饮用凉开水，晚饭的时候喝了少许啤酒，饭后吃了两块桃罐头。平素体建，无其他慢性病史。5点的时候买了三九胃泰，兰索拉唑服用，服完以后就呕吐了，到7点左右未见缓解，要求输液治疗。触诊中上腹压疼。第一组生理盐水加泮托拉唑，第二组生理盐水妥布霉素，654-2.未缓解，第三组生理盐水法莫替丁，第四组百分之五的糖水加维生素C，维生素B6，，门冬氨酸甲美，输完液以后，病人说感觉好点了，但是还是不舒服。中午的时候病人家属来要了输液的处方，说病人中午去大医院就诊去了病情非常危急。大家讨论一下该患者是什么病。

心肌梗死，所以现在遇到压痛.胃痛.手臂痛的，我都在脑中想是不是心肌梗死，我有一天推掉了三个病人。病人说被你吓死，什么都是你说。这些小钱我不赚了，求得安心。如果我给药了，一天我都心神不宁。

不合理的饮食方式导致的消化不良。

去三甲医院的第二天，患者病逝。

1,急性胰腺炎？2.心肌梗死？病史不具体猜的。

心梗？你没有详细的体格检查？

下壁心梗的可能性大。个体诊所夜诊，多半是出力不落好，能推就推，尤其不是熟人的。

病历不够详细，急性发病突然病逝，估计心肌梗死（下壁）的可能性大。

心肌梗死

心肌梗死，胃肠道症状是前期症状。

乡下野郎中 发表于 2016-4-2 08:06
下壁心梗的可能性大。个体诊所夜诊，多半是出力不落好，能推就推，尤其不是熟人的。

说的很对，心梗症状不典型，做这一行真是如履薄冰呀！

感谢分享！！

急性心肌梗死可能性很大。

感谢分享！同仁们以后遇到类似的情况，思路一定要放的广一些。

一生学习 发表于 2016-4-2 14:03
心肌梗死，所以现在遇到压痛.胃痛.手臂痛的，我都在脑中想是不是心肌梗死，我有一天推掉了三个病人。病人说 ...

我现在就是心神不宁呀，还要加强学习呀。

感谢楼主分享！
平安第一！输液还是少一点的好，特别是急诊的，转诊最好！
现在有很多绿色的疗法可以尝试！

能推就推吧，熟人也不好弄，因为出事了，再熟悉的人，一样的想借题发挥，狠捞一笔。。。。。。
还是钱这东西害人。。。。。

值得警惕！

蚂蚁骅骊 发表于 2016-4-2 15:51
感谢楼主分享！
平安第一！输液还是少一点的好，特别是急诊的，转诊最好！
现在有很多绿色的疗法可以尝试 ...

亚宝的透皮贴有做的吗？疗效怎么样呀？

心梗 心肌壁大面积坏死？急性胰腺炎？胆石穿孔？
病史不详，高龄 疼痛 定位不敏感，要多加小心。
希望楼主的后期报道。

五味子666 发表于 2016-4-2 16:08
亚宝的透皮贴有做的吗？疗效怎么样呀？

透皮贴有很多厂家，也可以自己配
亚宝是透皮的起源地。
绿色疗法不只是透皮贴，雾化可以，直肠，耳穴......