嵌甲是趾甲板外缘或内缘或侧角嵌入甲沟皮肤,可引起局部疼痛,突破皮肤时细菌侵入可导致甲沟炎。引起嵌甲最常见的原因有: 一、指甲修剪不当 二、穿鞋不当,拇趾被挤向第二脚趾方向,在趾甲的外侧形成压力,而鞋本身则压迫趾甲的内侧。 此病绝对不能进大医院,因为一进去几乎都是拔甲,遭受极大的痛苦,而且花费也很大,还要好好休养,苦等好几个月才能长出完好的指甲。现给大家介绍一种好方法(见视频):不打麻药、不缝针、随治随走、术后立好!对于我们基层医生来说,划嵌甲有两个难题:一是手术刀,因为没有专用的手术刀,必须自制或专门购买。二是手术刀消毒的问题。 手术刀准备:找地方购买几根小的不锈钢块,找专门磨刀的师傅磨成一个倾斜锋利面(见图片),实在找不到就到街上修脚处购买几把(最好是不锈钢的)回来,然后用专用灭菌消毒高压锅杀菌后备用,如没有专用灭菌高压锅,就放在加了防腐防锈剂的戊二醛中浸泡几天后使用(此方法消毒灭菌效果不明确),因手术中不可避免要出血,为避免交叉感染(因不可能做到每人一把刀),用后的手术刀必须要经上述处理后才能再次使用。当然如有经济条件好的病人,就把他用过的那把刀卖给他,叫病人带回家自行保管,下次长出嵌甲再来时就把刀带来,术前就用碘酒、酒精消毒。 有两个问题需告诫同仁们:一、趾甲是往趾甲板外缘或内缘而长到肉里的,手术要好动一些,如长到很深的侧角里,下刀剔除的面积要稍微宽一点,要不然会动两次手术。二、这是一个核心问题,就是手术刀及脚趾术前术后的严格消毒一定要做到,有感染的术前术后要用抗生素。 |
本帖最后由 zy嘉 于 2016-4-7 15:36 编辑