默然
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默然发表于 2016-5-24 09:31:22 | 只看该作者

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患者,女,54岁,主诉:全身无力,一月余。 患者,自述全身无力,就是想睡觉,睡会就觉得舒服些,不想坐着,也不想走路,经常做梦,体温35.4度,心率80次/分,血压80/60,裂纹舌,脉弱。治疗用过生脉30ml钾6ml。患者说好点,又去干活,第四天又是老症状。一月前,我让患者做过CT,CT显示无血栓一类的症状。大家给看看什么好的方法吗?

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尤依
2
尤依发表于 2016-5-24 10:05:30 | 只看该作者
体温低,血压,神疲,建议查甲状腺功能,肾上腺皮质功能

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开心的人
3
开心的人发表于 2016-5-24 10:51:18 | 只看该作者
气血虚,黄芪参麦注射液加维生素

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603502355
4
603502355发表于 2016-5-24 10:54:57 | 只看该作者
缺钾的可能性大一些,肌无力,营养不良,也有可能,是否已经绝经,有无饮食缺陷,比如,不吃荤腥……血压低,可能贫血,心脏瓣膜病也可引起,再仔细询问询问,会找到原因的!

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安宁
5
安宁发表于 2016-5-24 13:41:58 | 只看该作者
查血常规,尿常规,血生化,甲状腺功能,重点排除一下甲减。先查这些看一下能否查到病因,另外了解一下患者平时的基础血压是多少。

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帮主
6
帮主发表于 2016-5-24 13:43:08 | 只看该作者
是否患有甲状腺功能低下值得怀疑,另外中年女性患者也不能够排除更年期综合征的可能。

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尤依
7
尤依发表于 2016-5-25 09:42:36 | 只看该作者
在基层一无检测设备,二无转院的可能,说不定参麦液、黄芪液加氯化钾就有作用,也是一个不是办法的办法

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碗泉小敬
8
碗泉小敬发表于 2016-5-25 20:55:34 | 只看该作者
进一步检查,血常规,血生化,是否低钾,是否贫血。有助你进一步治疗。

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夜色浪漫110
9
夜色浪漫110发表于 2016-5-27 09:49:30 | 只看该作者
本帖最后由 夜色浪漫110 于 2016-5-27 09:52 编辑

诊断依据:无力 嗜睡
初步诊断:疑:低钾
鉴别诊断:肾上腺减退 贫血 甲减 肌无力
进一步检查:T3T4 血常规 加强CT
治疗原则:纠正贫血 补钾

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默然
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 楼主| 默然发表于 2016-5-30 10:21:37 | 只看该作者
让病人去检查了,用了 参麦20ml 黄芪20ml 钾6ml 三天病人说变化不大,我已经让她去检查了!

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麻黄彡
11
麻黄彡发表于 2016-6-1 17:59:35 | 只看该作者
问饮食,问2便,印象阳气虚?

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j864889610
12
j864889610发表于 2016-6-3 15:35:30 来自手机 | 只看该作者
最后有没有检查出确诊到底是什么病?

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dbj415793
13
dbj415793发表于 2016-6-28 15:05:57 | 只看该作者
患者饮食如何,大小便是否正常,有无心悸。多汗。身体浮肿等症状。以往有无早产大出血病史。建议做血糖,血脂。肝功能。肾功能和血钾检测。

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马后炮
14
马后炮发表于 2016-8-12 16:09:37 | 只看该作者
楼主提供病史不完善,印象:脾肾阳虚,治疗可用四逆汤加白术加减。

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lvsedehuangye
15
lvsedehuangye发表于 2016-8-22 11:45:17 来自手机 | 只看该作者
应该系统查一下 包括血钾浓度 血糖 及甲状腺功能初步考虑是气血亏虚

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默然
16
 楼主| 默然发表于 2017-6-23 15:17:06 | 只看该作者
j864889610 发表于 2016-6-3 15:35
最后有没有检查出确诊到底是什么病?

去上海查过,属于焦虑症,用的是进口的药,名子忘了。

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wangjie
17
wangjie发表于 2017-6-23 17:57:06 | 只看该作者
默然 发表于 2017-6-23 15:17
去上海查过,属于焦虑症,用的是进口的药,名子忘了。

黛力新。

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江湖郎中安道全
18
江湖郎中安道全发表于 2017-6-24 10:03:29 | 只看该作者
甲状腺功能减低,可能是主要原因。

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YCZS
19
YCZS发表于 2017-6-25 13:26:10 | 只看该作者
脑供血不足、代谢低,有待进一步查明原因,甲状腺功能?肾上腺功能?颈椎?

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默然
20
 楼主| 默然发表于 2017-6-28 15:08:27 | 只看该作者
YCZS 发表于 2017-6-25 13:26
脑供血不足、代谢低,有待进一步查明原因,甲状腺功能?肾上腺功能?颈椎?

上海医院确诊,是焦虑症!

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