急性中毒

急性中毒
有毒物质通过不同途径进入体内引起的组织、器官的功能性或器质性损害。
中毒的途径:一是通过消化吸收的中毒；二是通过呼吸道吸入的中毒；三是通过皮肤、粘膜的沾染中毒。
中毒的一般症状是腹痛、恶心、呕吐、口唇青紫、皮肤潮红、多汗、狂躁、昏迷、惊厥等。
1、煤气中毒
（毒物由呼吸道进入）
原因：冬季，用煤炉取暖的屋子，若室内通风不良、空气中一氧化碳过量，导致煤气中毒。
过量的一氧化碳被吸入体内，就会和血红蛋白争夺氧气。由于它与氧的亲和力远远高于血红蛋白，因而血红蛋白只好“甘拜下风”，把氧气让给一氧化碳，从而导致人体缺氧引起窒息中毒。
煤气中毒的处理
（1）立即开窗通风，尽快将患儿抬离中毒现场，移到通风处。松开衣襟，使患儿呼吸到新鲜空气。
（2）注意保暖，严重者要尽快送医院抢救。
（3）若病儿呼吸心跳已停止，要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并护送入医院。
2. 毒物由皮肤侵入时
处理方法
脱去被污染的衣物，用生理盐水或清水冲洗身体。（不能用热水冲洗，会加速读物在体内的吸收）
酸或有机磷：用3~5%的小苏打溶液或肥皂水冲洗
碱：用食醋或3~5%的醋酸冲洗。
若不慎溅到浓硫酸，应先用干布擦干，然后再用大量清水冲洗。
冲洗时间：不少于30分钟
3.毒物溅入眼中
用生理盐水或清水（不能用肥皂水）冲洗眼睛，15分钟。
固体颗粒应立即取出。
4. 毒物由消化道侵入（误服毒物）
（1）催吐、洗胃、导泻。可利用手边方便的东西（筷子、小勺、鸡翎），甚至是手指头，刺激小儿咽喉壁，引起呕吐，将胃内的毒物吐出来，反复2－3次；也可喝催吐药。有些食物过稠不易呕吐，吐净，可让小儿喝大量清水或盐水再催吐。
（2）服用一些能中和毒物的溶液。为了减低毒物的毒性，延缓毒物的吸收，保护食道和胃粘膜，可根据毒物的性质来服用相应的溶液。如茶水、米汤、面糊、豆浆、牛奶等。
对于强碱药物，可立即服用食醋、柠檬汁、橘子汁等，弱化碱性；对于强酸药物，可服用肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜；对于碘酒或来苏水等具有强烈刺激和腐蚀作用的药物，应立即口服稠米汤或面糊等含淀粉的液体，减轻对胃黏膜的损伤。
若吃进毒物的时间较长，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院抢救。在急救的同时，尽可能收集残余毒物、病儿呕吐物，以便医生检验毒物性质，明确诊断和采用特效解毒剂。
（十）触电
（1）脱离电源。
（2）心肺复苏。
（3）保护伤面。
（4）送医院。
雷击可致心跳和呼吸严重紊乱，以至完全停止。应立即进行人工呼吸和胸处心脏挤压。
（十一）溺水
（1）抓紧水上救护 。
若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。
（2）保持呼吸道顺畅。
孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
（十二）骨折
因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折是儿童常见的较严重的外伤。
根据骨折处与外界是否相通，骨折可分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。
根据骨折的程度可分为不完全骨折与完全骨折，儿童多发不完全骨折。
小儿骨折的特点
小儿骨骼中有机物较多无机盐较少，最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生折而不断的现象，仅一侧的骨膜断裂，另一侧仍保持完整，称为“青枝骨折”。
症状
剧烈的疼痛和局部的压痛是典型的症状之一。因疼痛可发生休克。同时，骨折处的正常功能丧失，如下肢骨折后，不能站立、行走；手指骨折时，不能抓握等。因骨折后，原来附着的肌肉失去了平衡，加上组织肿胀，局部还出现畸形。
急救处理
（1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者。
（2）止血。开放性骨折有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。
（3）固定骨折（这是基本原则）。在急救包扎前，不要进行骨折复位或推拿。如有畸形可稍用力牵引使患肢略直。
（4）及时送往医院。争取在骨折后2-3小时内送往医院进行复位处理。

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