凡跌打损伤，先用发散为主

凡跌打损伤，先用发散为主

凡跌打损伤，先用发散为主。概跌打损伤者，多伤其皮肤、肌肉、筋经、血脉，其赖卫气为之宣通，赖营血为之濡养。肢体损于外而气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，是以凡跌打损伤，必致营卫之气血不畅，卫气不宣，营血内涩，而疼痛瘀肿诸症作也。因营卫之失于畅达，则外邪易入，留着经络，日久发为陈伤，每遇阴雨，引动伏邪，而作酸痛。营卫之气血与脏腑之气血不同，脏腑气血失畅，可用活血理气之品通之，而营卫之气血不和，非用发散解表之品方能畅达卫气，开其瘀滞。卫气得宣则营血可行，伏邪可出，而瘀肿疼痛方能速消，且免除日后陈伤之患，此为救伤秘旨以发散方治损伤之意也。

营卫之涩滞尚有虚实两途，实则发散即可，虚者当视其气血之盛衰，而予补气养营之品，以充足营卫，卫虚者补其气，营虚者益其血，再加宣畅卫气之品可也。其临证辨证之要在于：卫虚者，伤处日久，青肿不退，舌淡或胖，脉细弱无力。营虚者，伤处肿黯不消，舌黯红，舌底静脉青紫，脉多细涩。卫虚者，与发散方中加生黄芪、桂枝，去枳壳；营虚者，于发散方中加赤芍、生地、丹参，去干姜。上肢伤可用片姜黄、桑枝引经；下肢伤可用川牛膝、宣木瓜引经；肚腹伤可用木香、小茴香引经；腰背伤可用补骨脂引经；两胁用柴胡引经；肩胛用青皮引经；头部用羌活、白芷引经。