双下肢浮肿伴感冒

张某，女，65岁，本镇人。双下肢浮肿伴感冒三天来诊！
自述：三天前双下肢浮肿，并有些头痛，鼻塞，两腰酸胀。在别处诊治两天用药，具体不祥，症状无改善来诊。
现：口苦口干，鼻塞，又不觉得冷，无汗，两腰酸胀，双下肢肿胀，按压肿胀区皮肤沉陷不起，恢复缓慢。饮食尚可。大小便无特殊异常。长期失眠不佳，易惊醒，任何一个响声都易醒。脉沉细。
附舌象！

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（同一时间取舌象，怎么感觉差距那么大呢？病人晚上九点左右来诊的。非自然光线）

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诊断：少阳病兼水饮内结症。
辩证：少阳枢机不利，胆火内郁，导致三焦决渎功能失常，故水饮留结于中，水为阴邪，其性下趋，脾不能正常运化水饮，便形成腰以下水肿。胆火上溢则口苦，水道失调则口干。
治则：和解少阳，温化水饮。
处方：柴胡桂枝干姜汤加附子。柴胡24克桂枝10克干姜10克花粉12克黄芩10克牡蛎12克附子10克炙甘草6克。水煎服。

真武汤合方越婢汤可以适用

学习一下，谢谢分享。

此为湿热，透热于湿外，渗湿于热下，方用：荆芥穗10g苏叶10g葛根12g防风6g黄连6g栀子9g豆豉9g桔梗10g杏仁10g滑石粉18g甘草3g鲜芦根60g水煎服，这个下肢水肿是湿要温化，口苦口干是热要清，该方二者兼顾，热去而肿消。

少阳病合并阳虚水肿，用小柴胡汤合真武汤。

本证为脾肾阳虚、水湿内停兼外感风寒之证，四诊资料欠缺，舌淡水滑苔白腻，脉沉细，论证当有咳喘，背冷，四肢发凉沉重，小便不利，心慌心悸等症，但不管怎么说，真武汤是主证，无论怎么变化都少不了，再根据外感具体症状辩证选用外感方剂合之，从舌象和脉象我倾向于真武汤合小青龙汤，但因四诊资料欠缺，仅供参考！

反对5楼，此之湿是有，是寒湿而非湿热，选用麻黄汤加苓桂术甘汤加五苓散化裁。