欧美华
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欧美华发表于 2016-11-10 15:30:27 | 只看该作者

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欧美华国际糖尿病医院领军专家马晓伟表示,糖尿病并不可怕也不影响日常生活,可怕的是长期糖尿病控制不良所引发的糖尿病并发症;如糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等等。而眼睛是个人与外界沟通交流的一个很重要的桥梁,是心灵的窗户;当发生糖尿病眼病以后就会感觉整个人生都是不明亮的,所以糖尿病眼病更加获得患者的重视。
  几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上,常见的如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
糖尿病患者引起的眼病属于视网膜病变,属于微循环病变,血糖控制不良时,高糖环境损伤血管壁,导致血管壁变脆,形成血管窦,继而血管窦破裂出血,甚至形成新的侧支循环,新的侧支血管也很脆,在外因的影响下极易出血,影响视力。
由于这些眼病最初都是微血管病变,因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视。尽管如此,临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素,甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。
糖尿病眼病的分期与用药:

Ⅰ~Ⅱ期
可根据眼底病变程度,选择具有活血化淤的药物,如复方丹参滴丸、丹七片和血塞通片等。此类药物的主要成分是丹参和三七,中药味数较少,作用明确,不良反应容易控制,可长期服用。

Ⅲ~Ⅳ期
多以激光治疗为主,药物治疗为辅,常选用活血通络类药物,如乐脉颗粒、血府逐瘀胶囊、桃红四物胶囊以及活血通脉片等。这类药物既能活血化淤,又能止血通络,促进视网膜出血和微血管瘤吸收,对于新生血管反复出血有一定抑制作用,特别是在激光治疗前后配合使用,对于巩固激光疗效有一定帮助。中药味数多,苦寒不宜久用,建议服药不要超过3个月,或与滋补肝肾类药物合用。如果出现黄斑水肿,则可在刚出现视力下降时,服用利湿消肿类药物,如五零胶囊、参苓白术散、温胆汤等。如出现中重度黄斑水肿,则需借助激光治疗并应用激素类药物。

Ⅳ~Ⅵ期
此时糖尿病性视网膜病变已经进入增殖期,多以激光治疗或手术治疗为主。此时,机体往往出现多脏器的损伤,滋补肝肾等对于全身证候和视力的改善都有一定优势。如六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸及明目地黄丸等。

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