糖尿病眼病类型

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，可影响全身各器官，它的可怕之处就在并发症，眼部疾病是其并发症的一种，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。是由于血糖较高，眼部微循环障碍，毛细血管淤血致使视网膜病变，或者是白内障，严重时会出现眼底出血甚至失明。
1、糖尿病性视网膜病变：
这是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
2、非视网膜性眼部并发症：
（1）单神经病变：糖尿病常可引起第三、四、六对脑神经病变，第四对脑神经即滑车神经最不易受累，第三对脑神经即动眼神经最容易收到累及，表现为睑下垂，特征性表现是患眼出现向外和向下斜视，可伴有疼痛，常为急性发作。第六对外展神经发生率高于第三对，发生时会出现水平复视，有时仅在向患眼方向侧向凝视时出现。有时单神经病变是糖尿病首发症状，因此对眼外肌受累的疾病应考虑糖尿病的可能性。
（2）框内感染：通常发生在框尖部的毛霉菌目真菌感染。框内感染常危及生命、因此要尽快确诊。
（3）结膜微血管瘤：。轻度感染或者症状不明显的干眼症可能导致严重的眼损伤，尤其是在伴神经病变或角膜完整性破坏时候更为突出。
（4）角膜损伤：。原因大多是三叉神经及其分支有病变，角膜敏感性降低可能会使患者容易发展成为神经营养性角膜溃疡。
（5）虹膜红变：糖原沉积同样可以发生在视网膜、视神经、晶状体囊上皮以及睫状体。最严重的并发症是虹膜上出现新生血管——虹膜新生血管形成（NVI）即虹膜红变。虹膜角新生血管生长可能会引起虹膜前粘连，纤维血管组织引起前房角关闭，可引发新生血管性青光眼。
（6）青光眼：青光眼的患病率随着年龄的增加和糖尿病程的延长而增加，开角型青光眼的内科治疗效果都比较好。窄角型青光眼和急性闭角型青光眼均比较少见。
（7）晶状体和屈光改变：眼睛发生屈光异常，且常伴有散光，所以糖尿病患者突然出现视力下降时，除了查眼底外，还要上医院请眼科医生验光。
（8）白内障：在糖尿病患者中，白内障发生早而且进展快，是非糖尿病人群发病率的1.6倍，30岁之后诊断的糖尿病患者，白内障是导致视力减退的常见原因。
（9）玻璃体病变：整体玻璃体剥落较少，部分玻璃体剥落常见。
目前，对于糖尿病视网膜病变以及其他眼病的工作重点是早期诊断、密切随访和适时进行激光光凝治疗。正确的健康教育和及时的诊治不仅可以减轻患者的病痛，提高生命质量，还可以减轻个人家庭及整个社会的经济负担。