糖友早知道：警惕低血糖

欧美华糖尿病专家称，低血糖为生化异常，但本病严重可导致昏迷。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。低血糖的发病原因及分类：
（一）空腹低血糖症
1、胰岛素分泌过多
2、拮抗胰岛素的激素分泌过少
3、肝源性
4、葡萄糖供应不足、消耗过多 如长期饥饿，剧烈运动、厌食、严重呕吐、腹泻、大量的肾性糖尿等。
（二）餐后低血糖症
（三）药源性
（1）胰岛素剂量过多。
（2）磺脲类口服降糖药过量。
（3）其他药物：如水杨酸、抗组胺制剂、单胺氧化酶抑制药、普萘洛尔（心得安）等，这些药物或促进胰岛素释放，抑制高血糖素的分泌和释放，或延长加强降糖药的作用，减少糖原异生和分解而引起低血糖。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖，其危害主要有：
　　1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。
　　2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
　　3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
　　4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理；
　　1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
　　2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
　　3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。