检查:患者脸庞虚胖,腹部、上下肢内侧有十几个五分硬币大小的紫癜,中间也有几个花生米大小的红色斑块,身上的汗毛有一厘米多长,密密一层。脉象细数,舌质红苔薄黄。 诊断为阴虚火旺,血热妄行引起的紫癜 由于当时我悬壶开业没有几个月,对这病也没有见过,就先开了两剂用犀角地黄汤和知柏地黄汤加减的汤药,将患者打发走。夜里赶紧翻书找资料拼方。患者以后再诊,基本上都是用以下这个方加减治疗。 元参20克紫草15克生石膏20克丹皮6克赤芍6克知母6克黄柏10克生地20克地骨皮10克鳖甲15克穿山甲3克连翘10克三七3克(冲服)黄芪15克当归6克甘草6克另叫患者家长找茅草根、柿叶、花生红内衣、藕节、侧伯叶为引子,这几样当地农村都会找来。 处方中元参紫草甘草茅草根四样是代替犀角凉血,黄芪当归配花生红内衣是生血小板,连翘柿叶侧伯叶是保护血小板。 上方用五剂后患者身上没有再新出紫癜,原有的紫癜也逐渐变黄消退,用到30剂后到医院检查,血小板计数恢复正常,用到60剂后患者面容也正常啦,体毛也变细软,未见再长再出,身体也没有别的异常。由于患者连续喝草药四个月,不愿意再用药,就此停药。 后记:该女随后长大结婚,先后生两个孩子,身体至今一直很健康,血小板计数一直在正常范围。 |
张某,女,10岁,邻邦村学生,于1986年6月14日就诊。患者母亲主诉,患者一年前患血小板减少性紫癜,口鼻眼大出血,多次在县医院、省医学院住院治疗,多次输血,用氨肽素治疗,效果不好加用激素治疗,才开始效果还可以,血小板计数也提高啦,身上紫癜也消退啦,激素用到8个月,发现患者脸虚胖,身上汗毛变粗变长变硬增多,在省医学院诊断为柯兴氏综合征,医生又说血小板减少性紫癜必须使用激素治疗,家人又怕她长一身汗毛长大难找婆家,就擅自停用了激素,还不到一个月,患者身上又出现紫癜,患者是农民家庭,住了几次院,家里的积蓄都花光啦,又不想使用西药治疗,听天由命,求我这中医想办法治疗。