石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2010-8-24 15:44:18 | 只看该作者

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中午收一女性患者,发烧,T38.3,四肢酸疼,纳差,患者诉平素身体尚可,近段患有慢性肾炎,未完全康复,问诊无头孢,青霉素过敏史。考虑:上感,处理:尼美舒利颗粒100MG冲服,头孢曲松2.0+0.9%NS100ML,皮试(-—),利巴韦林0.5+5%G.S100ML,能量一组,给患者第一瓶静脉滴注头孢曲松没有任何异常,当用到第二瓶利巴韦林0.5滴到70ML,患者诉面部痒,查体见患者面部散在皮疹,四肢也有痒疹出现,立即地米8MG,静退,5%G.S100ML+DXM5MG,静滴,后异丙嗪25MG,肌注,20分钟后缓解,现在病人还在输液中(输能量组)。
请教:不晓得是头孢曲松还是利巴韦林过敏了,二者都不敢用了,大家看看,是什么药过敏的,明天治疗选什么方案好些。 先谢过

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爱你没商量6666
2
爱你没商量6666发表于 2010-8-24 15:48:57 | 只看该作者
最大的可能是头孢曲松钠过敏!

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明天飞扬
3
明天飞扬发表于 2010-8-24 16:12:00 | 只看该作者
我认为还是头孢曲松过敏的几率要大些,可能是迟发型。病毒唑在临床上应用应该比较安全,过敏比较少见。

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笑笑
4
笑笑发表于 2010-8-24 16:22:01 | 只看该作者
应该是头孢曲松钠

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lolo
5
lolo发表于 2010-8-24 17:12:07 | 只看该作者
这个真不好判断,二者我都遇到过出现皮疹的。

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fupinggege
6
fupinggege发表于 2010-8-24 17:12:24 | 只看该作者
应该是头孢曲松吧,小心一点为好。

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石门犀利哥
7
 楼主| 石门犀利哥发表于 2010-8-24 17:14:31 | 只看该作者
十分感谢

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碧水青山
8
碧水青山发表于 2010-8-24 17:25:47 | 只看该作者
应该是菌必治,可是利巴韦林的浓度有点大。

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开三轮车逛街
9
开三轮车逛街发表于 2010-8-24 17:32:50 | 只看该作者
应该是头孢曲松钠过敏

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linmf
10
linmf发表于 2010-8-24 20:20:21 | 只看该作者
两种药物均应停用,切勿冒险!

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wuruixuan
11
wuruixuan发表于 2010-8-24 20:50:27 | 只看该作者
两种药物均应停用,切勿冒险,我看也是

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醉生梦死
12
醉生梦死发表于 2010-8-24 23:04:49 | 只看该作者
是利巴韦林 我见过一例口服头孢 感冒冲剂 没事 加用利巴韦林冲级后起皮疹的

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石门犀利哥
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 楼主| 石门犀利哥发表于 2010-8-25 12:42:35 | 只看该作者
今天上午患者来了,改为克林霉素+利巴韦林,非常慢的静脉滴注,未见有过敏迹象。还是头孢曲松过敏了。谢谢大家的参与。

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