lljjyy
lljjyy发表于 2017-6-17 16:42:22 | 显示全部楼层

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不知各位同道可在临床中有这样的现象:就是现在输液引起的缺钾病人不在少数,而以前这种情况几乎没有碰到过。
经常在临床中碰到伤风感冒的病人,一输液就缺钾。【输液以后,病人四肢乏力,严重者瘫痪在地】
以前以为是把他们输注了葡萄糖,造成缺钾。后来换成氯化钠输液,也照样缺钾。不知道是现在的情况不同还是病情和以前不一样了。【现在不是个例了】
还有一问题,按理论应该是输液葡萄糖会造成缺钾,那为什么输液氯化钠也会缺钾呢?
如果缺钾,是用葡萄糖输液氯化钾好呢还是用氯化钠做溶媒输液氯化钾好呢?
望各位同仁一同探讨!

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lljjyy
 楼主| lljjyy发表于 2017-6-19 16:46:33 | 显示全部楼层
wangjie 发表于 2017-6-17 17:53
用了激素可能低钾,氯化钠加氯化钾比较好一些。

但是不管是氯化钾还是门冬氨酸钾镁注射液的说明书上都注明葡萄糖配伍,没有说是氯化钠配伍氯化钾?

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wangjie
wangjie发表于 2017-6-17 17:53:03 | 显示全部楼层
用了激素可能低钾,氯化钠加氯化钾比较好一些。

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凡人120
凡人120发表于 2017-6-19 21:16:27 | 显示全部楼层
看看是不是用激素引起的,我也遇到过类似情况。

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wangjie
wangjie发表于 2017-6-20 08:07:14 | 显示全部楼层
lljjyy 发表于 2017-6-19 16:46
但是不管是氯化钾还是门冬氨酸钾镁注射液的说明书上都注明葡萄糖配伍,没有说是氯化钠配伍氯化钾?

复方盐水就是氯化钠氯化钙氯化钾,用糖钾就会进入细胞内,而且比较疼痛,还有葡萄糖利尿作用明显也会丢一部分钾。仅供参考。

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阿炜黄鹤楼
阿炜黄鹤楼发表于 2017-6-20 10:10:32 | 显示全部楼层
个人习惯:一般情况下用葡萄糖,甲亢患者用氯化钠。

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晚风87
晚风87发表于 2017-6-20 18:16:49 | 显示全部楼层
神经肌肉阻滞副作用的药物也会引起四肢乏力等现象,比如林可酰胺类、氨基糖苷类、H2受体阻断剂

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动动
动动发表于 2017-6-26 14:36:01 | 显示全部楼层
我怎么感觉是,人群整个身体素质下降了。
比如,过敏反应越来越多,吃点凉东西就腹泻,吹点凉风就感冒。
头几年,患者边输液头孢边喝酒,现在输液六七天后,吃两个【蛋黄派】就住院抢救了、

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guiji1987
guiji1987发表于 2017-6-26 16:39:20 | 显示全部楼层
感冒的病人,你可以摸一下他的挠动脉,跳强而有力的,一般不会缺钾浑身无力,如果跳的没劲的建议第二瓶输注肌苷加门冬酸钾镁,学中医后你就明白了!!

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guiji1987
guiji1987发表于 2017-6-26 16:43:35 | 显示全部楼层
感冒补钾,建议用氯化钠注射液。

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lljjyy
 楼主| lljjyy发表于 2017-6-29 14:36:17 | 显示全部楼层
阿炜黄鹤楼 发表于 2017-6-20 10:10
个人习惯:一般情况下用葡萄糖,甲亢患者用氯化钠。

请教这位仁兄:为什么甲亢用氯化钠?一般人用糖水?

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lljjyy
 楼主| lljjyy发表于 2017-6-29 14:38:52 | 显示全部楼层
guiji1987 发表于 2017-6-26 16:43
感冒补钾,建议用氯化钠注射液。

用钠会不会影响钾的吸收?应该是细胞内缺钾人才乏力吧?

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guiji1987
guiji1987发表于 2017-7-2 08:26:13 | 显示全部楼层
用钠能补充血容量,血液充沛了,人才有力量,这就像人血糖高反而没劲的原应,所以建议用盐!这是谈的感冒输液,不是谈失血,和脱水的补液,要分清楚!

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阿炜黄鹤楼
阿炜黄鹤楼发表于 2017-7-17 11:23:40 | 显示全部楼层
wangjie 发表于 2017-6-17 17:53
用了激素可能低钾,氯化钠加氯化钾比较好一些。

同意这个观点!

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会飞的狼9875
会飞的狼9875发表于 2017-9-1 11:06:15 | 显示全部楼层
应该是用了地塞米松导致的,可以在能量组加少许钾

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1978爱的奉献
1978爱的奉献发表于 2017-10-1 20:14:02 | 显示全部楼层
我也遇到过这样的病人,用过地塞米松后,两腿没力,全身疲惫,停用地塞米松两天后,症状消失。

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博艺卫生室
博艺卫生室发表于 2017-10-10 09:59:56 | 显示全部楼层
今年八月份也碰到一个感冒输液导致低钾地,三瓶250毫升刚挂完,起身说了两句话,懵逼倒地下了,

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