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性别 |
女 | 年龄 |
73 |
主诉 | |||
| 咳嗽3天 | |||
现病史 | |||
| 3天前在农干活，（农村就这样，老奶奶照样收稻谷），忙完后干咳，少量白色泡沫痰，伴周全疼痛，纳差，乏力。二便正常。 | |||
既往史 | |||
| 近十年来每受寒即咳嗽，每次输液后就好转。 无药物过敏史。 | |||
个人史 |
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| 本地出生，无烟酒不良嗜好，无疫区接触史。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 37.2 |
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| 体形偏瘦，两肺均可闻及呼气相湿罗音，未闻及异常心音。 | |||
辅助检查 | |||
| 无。 | |||
初步诊断 |
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| 慢性支气管炎急性加重。 | |||
治疗经过和计划 |
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| 静滴 生理盐水100mll+头孢噻肟钠4g 生理盐水100ml+氨溴索60mg 5%GS 100ml+氨茶碱0.25g 5%GS 250ml+VC 1g+氯化钾0.5g 口服： 复方甘草片4片/次 3/日 咳必清片1片/次 3/日 |
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