救命信息里的夺命黑洞

来源：急诊夜鹰
疾病突发，经常让人手足无措，而一些“权威” “简单” “有效”的急救方法，经常被人们奉为宝典，得到大量转发传播。

例如这一段，又来了

【北京安贞医院医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服，接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下，心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命将会被救回，愿天下父母都能健康平安。】

北京安贞医院代表心脏病权威，几片药就能解决问题说明简单，转发就能救命这叫有效。

那些转发的人也笃信，我这是在救命，我转发，我善良。

而实际上呢，这种简略的信息，一般人没办法鉴别，如果照单执行，其实蛮有问题的。

先说硝酸甘油，药是好药，用法却有诸多讲究。

前几天有位无锡政协委员、医学博士、某生物技术公司总裁，曾为哇哈哈的宗庆后看过病的大牛，在飞机上给一个“情绪紧张、面色苍白、手足麻痹无力、感觉自己快不行了”女乘客使用了硝酸甘油2片含服，而当时女士的血压是70/50mmHg。

我真是为这位女乘客捏一把汗，好在也不是什么大毛病，就是个过度通气、呼吸性碱中毒而已，自然会缓解。但政协委员先生却是大包大揽，说自己的“英明神武”给航空公司省去了紧急迫降的燃油费，令人哭笑不得。



硝酸甘油是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌氧的消耗，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。但同时它也能扩张静脉及动脉，降低体循环血压。

典型心绞痛的发作表现为：胸骨后或者心前区疼痛，范围如自己手拳大小，疼痛比较深在，没有确切边界；疼痛呈压榨样、窒息样，或紧缩感；多因为运动或者情绪激动诱发；一般3-5分钟，极少超过15分钟；停止活动或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟后很快缓解。
而在急性心肌梗死时，冠状动脉被堵塞，胸痛持续不缓解，硝酸甘油无效甚至可能加重病情，导致低血压、晕厥甚至死亡，成为致命毒药。
此外，诸如青光眼、低血压、心率过快或过慢、右室心梗、服用伟哥后都不能使用硝酸甘油。



至于阿司匹林，使用需要评估是否心脏缺血性胸痛，或者咨询专业人员。如果是主动脉夹层导致的胸痛，服用阿斯匹林后可能变得更糟糕，这显然超出了公众的鉴别能力。

此外阿司匹林也不能用于：1）阿司匹林过敏史、2）伴有卒中症状（此时无法判断是脑出血还是脑梗死）、3）近期消化道出血。

只能坐着，千万别躺下，也没有道理。大部分心脏病发作（心绞痛或心梗），如果没有并发心衰肺水肿，躺着会更舒服。而到底坐着还是躺着，取决于患者，坐着舒服就坐着，躺着舒服就躺着。

最后这个复方丹参滴丸，安慰一下自己可以，指望它救命，你可千万别当真。

我也来一段：

急诊夜鹰再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着；拨打急救电话，测量自己血压，如果血压不低、没有青光眼病史、晚上也没吃蓝色药丸，可以尝试含服1-2片硝酸甘油（若无效，不要含服更多）。夜老师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，能够转发10份给其他人，肯定至少有一条命不会被自己搞死，愿天下父母都能健康平安！