浅谈儿科常用退热药--欢迎跟帖

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宝宝发热，爸爸妈妈该如何选择用药呢?不少新爸新妈往往会闯入宝宝用药误区。今天让我们给各位父母支支招，看看如何给宝贝正确用药。

误区：担心退热药有副作用不给孩子服用
　　我曾看了一位5个月的小朋友，体温39℃，家长既没有给用退热贴，也没有服用退热药，询问原因，是家长担心退热贴和退热药有副作用，以致没敢给孩子用。
　　用退热贴、洗热水澡、多饮水等都属于物理降温方法，不会给孩子带来副作用。但是，高热时(体温超过38.5℃)就应给孩子服用退热药物，以避免高热惊厥。
　 　很多家长问退热药有没有副作用，其实任何药物或多或少都会有副作用。当体温超过38.5℃，就应该给孩子服用安全的退热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬)。 如果使用过程中发现有过敏等问题，可避免以后再用。由于这两种药物成分相对来说非常安全，所以才作为非处方药物(OTC)推荐。所以，家长不要因担心药物 的小小副作用而弃之不用，最终将导致孩子因高热出现惊厥。
如果孩子体温超过38.5℃，可给孩子服用退热药物。建议“对乙酰氨基酚”和“布 洛芬”交替使用。一次使用“对乙酰氨基酚”，下一次使用“布洛芬”。一般“对乙酰氨基酚”降温效果能维持3-4小时;而“布洛芬”能维持6-8小时。如果 服用一种退热药物效果不明显，可使用另外一种退热药物。

为什么孩子发热时建议两种退热药(“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”)交替使用呢?因为这两种退热药成分不同，都有退热作用。而且，交替使用在保持退热效果的同时，又可减少每种药物剂量。每种药物剂量相对减少，自然会降低因使用药物可能带来的副作用。
退热药，这么用效果好
1、最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林和泰诺林。
2、给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。
　3、原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬6小时后可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
　4、服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。
　5、如果孩子不能忍受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。
　6、即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
　7、退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。

欢迎大家都来发表一下你们常用的退热药

部分医生尤其是乡村医生，在接诊发热患儿时往往容易盲目听取患儿家长的建议，给予口服退热药甚至是给予激素治疗。对于纠正这种常见误区，怎么强调都不为过。

体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，＞39℃为高热。低热对人体是一种保护，＞37℃则不利于病原微生物的繁殖。如果经过物理降温后，体温仍＞38.5℃则最好使用退热药物，因为患儿的神经系统还没有发育成熟，容易引发高热惊厥。

1. 对乙酰氨基酚（安全）

有效成分是对乙酰氨基酚的药品主要有扑热息痛、泰诺林、必理通等，适用于2个月以上儿童和成人，孕期和哺乳期的女性使用也不会伤到胎儿和宝宝。

对乙酰氨基酚是安全性最高的退烧药，无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

2. 布洛芬（安全）

布洛芬适用于 6 个月以上儿童和成人，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

布洛芬的退烧作用比较强，退烧过程会导致人体大量排汗，因此不适用于有脱水症状的病人。

布洛芬通过肾脏排出体外，药物过量容易损伤肾脏，肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。

3. 柴胡注射液（效果弱）

它是由中药柴胡提取的注射剂，退热作用较慢且弱，副作用少。

4. 复方氨基比林（婴幼儿禁用）

又叫安痛定（注射剂），是很常用的一种强效退烧药。该药中含有的氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，进而引发各种感染。

尤其是对于儿童来说，氨基比林可可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，儿童慎用。

5. 尼美舒利（儿童禁用）

近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道，此药目前已经禁止用于12岁以下儿童退烧使用。

布洛芬、对乙酰氨基酚、柴胡注射液

柴胡叫灭了