胡必江
胡必江发表于 2018-1-10 19:28:53 | 显示全部楼层

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本帖最后由 胡必江 于 2018-1-10 19:32 编辑

牙痛是指以牙齿疼痛为主症的一种临床常见病,多发病。多因风邪侵袭、胃热上蒸、虚火上炎、脾虚气弱所致。中医称之为“骨槽风”、“牙咬痛”、“牙宣”等,类似于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。病虽小,但痛苦极大,针灸治疗本病简便效显,笔者在2008年暑期听一位乡村老者说起有一穴位治疗牙痛屡试不爽,只有定位没有名称及归经,查阅大量文献资料发现并无此穴的记载,后经笔者多年临床运用发现治疗非器质性牙痛有针到痛止之奇效,笔者冠以“牙灵”穴之名,现报道如下。

临床资料
牙痛患者30例,均是2012年~2015年期间所诊治的病人,其中男18例,女12例;年龄最小16岁,最大68岁;病程最短1天,最长3个月。主要表现:牙痛,原因多因食用刺激性食物或劳累而发作或加重;可伴有牙龈红肿、面颊痛、牙根酸痛伴咀嚼困难等。排除智齿、或因蛀牙损伤牙髓等器质性病变。
治疗方法
取穴:“牙灵”穴。定位:手掌内,无名指与小指之间,第4、5掌指关节赤白肉际下0.5寸处。
操作:嘱咐患者取坐位或仰卧位,手掌心向上,患侧穴位皮肤常规消毒,选用1寸毫针(规格:0.30mm×25mm,无锡佳健医疗器械股份有限公司生产),针尖垂直皮肤刺入深度15~20mm,针下得气后,行捻转泻法,留针30min,每隔10min行针1次;每日1次。一般针刺1次即可治愈,多数患者需连续针刺3~5次即愈,且复发率极低。
治疗效果
30例中,显效27例,治疗后症状完全停止,占90.0%;有效2例,治疗后症状明显缓解,占6.6%;无效1例,治疗后症状无明显缓解,占3.3%。总有效率为96.6%。
典型病例
患者解某,男,41岁,2013年6月16日因牙痛来我科就诊。主诉:左侧下牙不明原因疼痛1天。患者于1天前午睡后醒来,无明显诱因情况下牙痛难忍,且说话喝水困难,自服布洛芬缓释胶囊1粒后症状减轻,但第2日牙痛加重。听说针灸可以治疗牙痛,遂来我科就诊,刻下症见左侧牙痛剧烈伴面部疼痛,说话困难。患者施以牙灵穴,按上述方法治疗1次,症状即可减轻,5分钟后痛止。后经随访3月未复发。
体会
牙痛是以牙齿疼痛为主要临床表现的一种常见多发病,自古既有“牙痛不是病,痛来要人命”的古语,可见病虽小,但严重影响人们的日常生活和工作。虽然治疗牙痛的中西医方法很多,但针灸治疗本病以其见效快,痛苦小等优势被广大医患推崇和认可。前人治疗牙痛多考虑与肾、胃、大肠关系密切,多选用合谷、下关等穴,亦有很好疗效。但笔者选用“牙灵”穴不但取穴少,且效果显著。此穴在第4、5掌指关节赤白肉际下0.5寸处,无归经,但根据定位在手少阴心经上,《素问·至真要大论篇》:“诸痛痒疮,皆属于心”。唐·王冰注:“心寂则痛微,心躁则痛甚,百端之起,皆自心生,痛痒疮疡,生于心也。”可见针刺此穴可解痉止痛。且此穴紧挨手少阴心经的荥穴少府穴,《难经·六十二难》中提出“荥主身热”。笔者猜测此穴亦有以清热泻火之功,故针刺“牙灵”穴可清热止痛,以治其本。此穴简便易取,效果显著,值得推广。
摘自《中医针灸杂志》,作者:于冬冬(河南中医药大学针灸推拿学院河南郑州 450003)

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风行天下2012
风行天下2012发表于 2018-1-12 16:39:38 | 显示全部楼层
是针刺双侧,还是单侧?

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