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病 因 前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。 本病多数发病缓慢，症状初期患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。 网球肘在中医被称为肘劳（elbow strain ），属“伤筋”范畴。 中医病因病机 病因主要为慢性劳损。前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的筋脉慢性损伤，迁延日久，气血阻滞，脉络不通，不通则痛。肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。 诊 断 网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、按压肘关节外侧等。 辨 证 主症 肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。 若肘关节外上方（肱骨外上髁周围）有明显的压痛点，属手阳明经筋病证（网球肘） 1．基本治疗 治法 舒筋通络。以局部阿是穴及手阳明经穴为主。 主穴 阿是穴 配穴 手阳明经筋证（网球肘）者，加曲池、肘髎、手三里、合谷等 操作 毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。 方义 阿是穴疏通局部筋络气血 治 疗
（1）刺络拔罐法 选局部压痛点，用皮肤针叩刺出血，加拔火罐。2~3日行1次。 （2）艾灸法 选局部压痛点，放置鲜生姜片，用艾炷隔姜灸。 （3）小针刀疗法 用针刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附着点的粘连。本文来自网络 如有侵权 请作者联系后台 |
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