基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2018-5-17 17:08:55 | 显示全部楼层

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中暑的常规急救处理方法


  一、中暑的症状


  1、先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。


  2、轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。


       3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑:可分三型:


  (1)热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。


  (2)热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。


  (3)热射病:是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。


       二、中暑常规急救处理


  在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀,发现中暑者时,可急时救治。


  1、移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。


  2、敷 可用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。


  3、促 将病人置于4摄氏度水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。


  4、浸 将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温不宜过低。


  5、擦 同时用毛巾擦浸在水中的患者身体,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即刻把体温降至37℃—38℃,大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系,进行及时抢救。


          目前医学上抢救中暑未见有分类阐述,例如向大众推荐的解暑药,及科普的“中暑急救五字诀”应用时注意适应症,倘若本身汗闭体温升高不宜服十滴水,汗泄过度不发热不宜用冰敷或凉水降温。否则效果适得其反。


        需要现场抢救的此类中暑属于中医学的“阳暑”、“暑风”、“暑痧”。因此民间常用刮痧法,揪痧法,掐筋法以手指掐穴代替针刺)抢救,这些方法总的原则是开闭透表泻热,宣通气机,适用于某些中轻度中暑。用这些方法可以阻止中暑的发展,防止日射病的发生。


           总之,凡面色潮红,体温升高,脉搏增快者,大热大渴,多汗,可服喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%~0.3%的凉开水,禁用冷饮降温。无汗,有散热不良趋势,可用冰敷降温。


  凡见有头晕胸闷者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷饮,忌凉水浸泡。凡面色苍白,皮肤湿冷,呕吐、腹痛者可服大辛大热的十滴水、霍香正气水温里。并加刮痧等措施。


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halo111
halo111发表于 2018-5-17 18:27:13 来自手机 | 显示全部楼层
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彭奕芳
彭奕芳发表于 2018-5-17 18:30:15 来自手机 | 显示全部楼层
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halo111
halo111发表于 2018-5-17 18:30:48 来自手机 | 显示全部楼层

哈哈哈哈刚刚 

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