中暑急救

中暑的常规急救处理方法

　　一、中暑的症状

　　1、先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。

　　2、轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，或有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。

       3、重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑：可分三型：

　　(1)热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

　　(2)热衰竭：常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

　　(3)热射病：是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

       二、中暑常规急救处理

　　在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治。

　　1、移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

　　2、敷 可用凉湿毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。

　　3、促 将病人置于4摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。

　　4、浸 将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温不宜过低。

　　5、擦 同时用毛巾擦浸在水中的患者身体，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即刻把体温降至37℃—38℃，大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系，进行及时抢救。

          目前医学上抢救中暑未见有分类阐述，例如向大众推荐的解暑药，及科普的“中暑急救五字诀”应用时注意适应症，倘若本身汗闭体温升高不宜服十滴水，汗泄过度不发热不宜用冰敷或凉水降温。否则效果适得其反。

       　需要现场抢救的此类中暑属于中医学的“阳暑”、“暑风”、“暑痧”。因此民间常用刮痧法，揪痧法，掐筋法以手指掐穴代替针刺)抢救，这些方法总的原则是开闭透表泻热，宣通气机，适用于某些中轻度中暑。用这些方法可以阻止中暑的发展，防止日射病的发生。

           总之，凡面色潮红，体温升高，脉搏增快者，大热大渴，多汗，可服喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%～0.3%的凉开水,禁用冷饮降温。无汗，有散热不良趋势，可用冰敷降温。

　　凡见有头晕胸闷者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷饮，忌凉水浸泡。凡面色苍白，皮肤湿冷，呕吐、腹痛者可服大辛大热的十滴水、霍香正气水温里。并加刮痧等措施。

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