咳嗽药物的选择与分类

咳嗽是一种的呼吸道常见症状，由于咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影像检查无明显异常的慢性咳嗽，因诊断不明确，许多患者常反复进行各种检查，或者长期使用大量的抗菌药和镇咳药物，收效甚微并产生了诸多的不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成了严重的影响，本文就常见的感冒咳嗽药物进行一个大致的总结和分类。

1西药：

中枢性镇咳药：

常用的代表药有：1、可待因溶液，直接抑制延脑中枢，止咳作用强而迅速，同时亦具有镇痛和镇静作用，可用于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。2、右美沙芬，目前临床应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，无中枢抑制无成瘾性。

外周性镇咳药：

常用的代表药有：1、那可丁，阿片所含的异喹啉类生物碱，作用与可待因相当，无依赖性，适用不同原因引起的咳嗽。

祛痰药物：

常见的代表药有1、愈创木酚甘油醚，美国FDA卫衣批准的祛痰药物，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍。2、桃金娘油，能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等疾病。3、氨溴索和溴己新，使分泌物粘制度下降，还可以促进纤毛运动和增强抗生素在呼吸道的浓度。4、乙酰半胱氨酸，降低痰的粘制度。

2中药：

中医又讲咳嗽根据不同邪气入侵人体分为寒咳、热咳、燥咳，相对应的不同的成药治疗不同的邪气入侵所致的咳嗽。

寒咳——喉痒，痰稀色白，流清涕，有恶寒发热的症状，推荐的成药有苏黄止咳胶囊，宣肺止嗽合剂等。

热咳——喉燥痛，痰黄而粘稠，流黄涕，伴口渴，推荐急支糖浆等。

燥咳——喉痒而干，无痰或痰少粘连成丝，鼻塞，伴有蠢鼻干，口干，推荐的成药有蛇胆川贝枇杷膏等。

临床上根据患者的不同临床症状通常选择一两种药物进行针对性治疗，一般的咳嗽多是感冒后期引发的，常为自限性，通常很大一部分可以自行缓解，对症治疗，不要自行滥用抗生素，或者其他复方感冒制剂。值得注意的是小儿及孕妇等特殊人群不适宜自行用药，建议需要在专业医生指导下进行用药。（上海药讯 朱爽爽）