基层医生最需要的6类培训！

分级诊疗的关键在于强基层，提高基层医生的医疗技术水平和服务能力，这已经逐渐成为行业共识。基层医疗机构中从业人数众多，遍布全国各地。基层医生（尤其乡村医生）虽然扮演特殊而重要的角色，他们长期漂泊在“山水间”，有繁琐的基层工作，但缺少学习机会，医疗技术水平参差不齐。在这种现状下，越是基层的医生越需要培训与提高，加强基层医生培训是必行之事。

所以，近年各地有关机构、各卫生部门，给基层医生开展的培训比之以往，都是多了不少。作用多少是有的，但也存在不少现象，让培训达不到预计的效果，甚至惹来不少怨言。

现象一：培训课程设置不合理，缺乏针对性：过分讲解高精尖仪器的使用、手术治疗、价格昂贵新特药的应用等，都是不适合基层医疗的。听完课用不上，离基层的临床实践太远。

现象二：市县乡组织的各种学习培训，每季度数次不等，但基本都是公共卫生、家庭医生签约的内容，诊疗业务能力培训少之又少。不是否认公卫和家医类培训的作用，只是笔者以为不宜太过频繁，既会让参与者感到疲倦，听不进去，起不到效用，又浪费了时间。

现象三：有些培训收费名目繁多，搭车收费现象等使得基层医生不愿意参加培训。

现象四：“不是不想出去，是真出不去”。开业行医和停业学习之间存在着矛盾，有些是因为诊所或卫生室只有自己一个人，要走了也就意味着要歇业；有些是因为工作的单位医生人手缺乏，哪怕只出去一个人，整个医疗机构的工作基本就要瘫痪了。

现象五：学习经费问题。有些医生很想外出参加培训，但又确实因为经济问题而为难，不得不放弃。

以上五类，都是当下基层医生培训中存在的现象问题。种种现象不代表说基层医生懒惰不愿意学习，没有主动性，在竞争激烈的今天，相信大部分基层医生都是渴望学习，渴望提升自己的。而要让基层医生对培训感兴趣，笔者以为最主要的一点在于培训的内容是否切合基层医生的需求，要能够“投其所好”。

诊所可能并不需要特别厉害的医生，他们只要能很好地处理普通病、常见病、慢性病即可，所以培训内容应该紧贴基层医生的期望，注重培训内容的实用性、实践性和可操作性，让基层医生学习各种有实用价值的医疗技能。基层医生更需要“接地气、讲干货、说人话”的培训。笔者在和基层同仁交流的过程中，发现这几类培训更对基层医生的“胃口”，是需求更多的。

1、特色专科培训

在基层，类似儿科、皮肤科、妇科、疼痛科等专科类的诊所，技术好口碑好的话，无疑是很受基层百姓欢迎的。现在也越来越多基层医生，开始以“特色发展”为经营理念，也想选择一个自己感兴趣或者擅长的科室领域进行专攻，这方面的培训毋庸置疑是有需求的。

2、全科医生培训

大医院人满为患，“看病难”仍是老生常谈。逐渐被重视起来的“全科医生”，或许能改变这一现状。2018年1月，国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，提出全科医生培养的工作目标，建立健全适应行业特点的全科医生培养制度，全面提高全科医生职业吸引力，加强贫困地区全科医生队伍建设。此后，广东、安徽、贵州、宁夏等地已相继推出改革完善全科医生培养和使用激励机制，不少地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生，入编待遇好。基层医生想要成为一名合格的全科医师，需要对各科的常见病了如指掌。全科医师可以说是医学领域的“杂家”，内、外、妇、儿、神经等学科门门都要精通，培训自然必不可少。

3、医考应试培训

这个就不用说了。不管是考执业医师，还是执业助理医师，还是乡村全科执业助理医师，报考了的医生朋友，肯定是费了一番心血想通关的。除自主学习、看书做题以外，如有合适的医考应试培训，自己需要且又能提升自己的考试水平，何乐不为。

4、特色中医药适宜技术培训

在限输限抗越来越严格的当下，基层医疗机构要有更多的发展可能，中医药适宜技术不失为一种有效途径。针灸推拿、雾化贴敷等，在基层使用越来越频繁，也越来越多基层医生想学习这方面的技术。

5、诊所经营管理培训

随着政策的进一步放开，支持社会办医成为大势所趋：各地蔚然成风的医生集团、多点执业的逐渐松绑、如雨后春笋般出现个人诊所……无不在感召着那些蠢蠢欲动的心。然而面对现实：团队招募、场地选址、手续审批、诊所管理、品牌建设、服务升级、获客等诸多挑战，很多人望而却步。新开设一个诊所要怎么做？建设起来后，又该如何进行持续性、上升性的发展？如何减少行医风险，应对医疗事故？个体诊所老板，多学习多掌握这些问题的解决办法，是有益无害的。

6、日常业务技能培训

加强医务人员日常业务技能的学习，如一些与日常工作有关的内容，春季，可以考一些与心脑血管疾病有关的诊断、治疗、抢救、后勤保障、康复训练等；夏季可以考核一些夏季传染病的诊断治疗、疫情上报、流调、传播途径阻断、后勤保障等方面的内容；秋季，考一些消化系统疾病的诊断治疗、预防、健康教育等方面的知识；冬季多考一些神经系统方面的疾病的诊疗。再比如，舌诊听诊技巧的专业培训等等。

不得不说，基层医生要培训学习的东西，很多。在推行分级诊疗建设（双向转诊、急慢分治）的情况下，建立适合基层医疗的系统培训迫在眉睫。医疗水平的提高，是一个漫长的、循序渐进的、坚持不懈的过程，也是一个各种因素参杂的复杂过程，这就要求在高度重视的同时，还要有发展的观点，追求长远效应，将基层医生培训观念深深地种植在脑海中。

来源：红杏e生 作者：刘露