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我国儿童人口占总人口的20%以上，随着二胎政策的放开，儿童更成为了社会的重中之重。虽然目前市面上出现了众多的儿童类药品，但国内仍有90%的药品无适用于儿童的剂型，甚至有部分特殊儿童药品供应短缺。 并且由于儿童药品研发成本高，临床试验难等局限条件，所以，在说明书上我们也就不难见到“酌情酌量使用”或“根据医生指导用药”这样的字眼。这种“适当减量”的服药方式已经成为大家默认的使用方法。 儿童生长发育迅速，且生理解剖与成人不同，不同年龄段的儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物反应性亦有差异，且儿童个体差异大，就同一个个体而言，相同的给药方案，随着儿童的生长发育，药物作用也可能发生变化。 如何能够做到安全用药，我们从儿童用药5大错误行为谈起。 1.滥用退热药 当发现患儿发热后，很多家长都会立刻给孩子吃上退热药，必须明确的是，退热药物的使用目的是增加患儿的舒适度，实际上，大部分急性发热性疾病一般在3~5天之内无特殊治疗也会退热。 如果患儿的精神状态好，无明显哭闹等不适表现，即使体温较高，也可以考虑不使用退热药，如果患儿精神状态不好，舒适度不佳，即使体温并未达到38.5℃，也可以使用退热药。 目前，世界卫生组织（WHO）和世界各国权威机构对全球儿童推荐的退热药只有2种：对乙酰氨基酚和布洛芬。2-6月龄儿童推荐使用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童二者皆可。 其实很多退热药并不适用于儿童，如尼美舒利只适用于12周岁以上的青少年，糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热等。能口服就尽量避免使用静脉输液[1]。同时口服感冒药的时候需仔细查看说明书，好多感冒药里会同时含有退热药的成分，千万不要吃重复了。 2.滥用抗生素 首先，我们要知道病毒和细菌都可能引起感冒，抗生素只对细菌引起的感冒有效。而事实上，80%的感冒都属于病毒性感冒，抗生素对它是无能为力的。 很多家长都会进入这样的误区，只要孩子感冒了，就马上用抗生素来消炎，可如果宝宝是病毒性感冒，例如上呼吸道感染，在儿童中非常常见[2]，这时吃抗生素不但对治疗没有帮助，还会导致耐药及肠道菌群紊乱。 等宝宝哪天真的感染了细菌，抗生素的药效反而不那么理想了，导致疾病越来越难治。同时，抗生素属于处方药，也就是要在医生或药师的指导下才能使用的药物，所以，各位家长不要再盲目的给孩子“消炎”了，如果要使用抗生素，还是请医生指导一下吧。 3.滥用营养药和提高免疫力的药物 随着生活水平的提高，以及医疗技术的发展，很多家长会选择给孩子补充大量维生素以及微量元素，甚至会认为正常发育中的孩子的免疫力需要通过药物来调节，以此来避免一些小感冒之类的疾病。 但是，大多数家长都进入了一个误区，滥用这类药物不仅没有起到补充营养和提高免疫力的作用，还可能导致儿童药物服用过量甚至中毒，反而没有达到预期的目的。所以，家长们在给孩子选择此类药物的时候还是要遵从医生、药师的建议。 4.小儿用成人药 这点说起来有点痛心，在市面上只有10%的药物有儿童专用的剂型[3]，在没有儿童药的时候，很多家长会选择把大人的药研磨或分成几小份给孩子服用。 但我们要知道的是，儿童不是成人的缩小版，他有着自己独特的生理特征[4-6]，生长发育尚不成熟，且对药物的毒副作用的敏感性要比成人高的多[7]，因此，在给儿童用药的时候，如果是儿童剂型，要严格按照药品说明书来使用，如果是成人剂型，必须在医生或药师的指导下进行使用。 5.用糖水或牛奶服药 现在大多数的儿童药物都将口味进行了改良，便于儿童更好的服药，但也有个别药物口味不佳，很多家长为了提高儿童对药物的适应性，会选择用糖水送服，但是糖中含有的一些矿物元素可与药物中的某些成分起化学反应，在胃内产生浑浊沉淀，使药物的疗效大打折扣。 牛奶中的钙质会与很多药物发生化学反应，轻则药效降低，重则产生毒副作用，所以，各位家长还是要尽量选择温开水服药。 儿童是家庭的关注焦点，如何能做到儿童安全用药，提高家庭用药安全认知显得尤为重要。 2016 年“儿童安全用药促进计划”项目正式纳入国家食品药品监督管理总局“全国安全用药月”活动，加强用药安全教育，提高施药者安全用药的水平，减少用药对儿童的不良反应。由此可见，儿童安全用药已经引起了社会的广泛关注，同时实现儿童安全用药需要政府、医院、医护人员及普通民众的共同努力。 让我们大家一起努力，为孩子创造一个健康成长的美好未来。 |
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