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“辛辛苦苦几十年，一下回到解放前。在舆论的压力下，（让）我彻夜未眠，在情感和理性两者之间，我选择了前者，为了尽快解决此事，在本县卫计局、镇政府、司法部门的共同协调下，（我给）予死亡病人家属一笔赔偿款。” ——湖北基层医生L医生 “有些事情,只有经历了,才有痛彻心扉的体验”。在L医生（因涉及个人隐私及医生要求，当事医生名字用字母代替）身上究竟发生了什么，才让他感慨如此之深，这需要从2016年的一起医疗纠纷说起。该案例来源于基层医疗事故互助基金。
2016年8月3日，患者女，66岁，因腹痛前来L医生所在村卫生室就诊。 L医生初步诊断为胃炎，予以抑酸止痛治疗，输液第一组：0.9%NS 100ml+奥美拉唑80mg，第二组：0.9%NS 500ml+氯化钾5ml。在输入氯化钾途中，患者突然昏迷，L医生立即给予心肺复苏、吸氧、呼叫120，最终患者经抢救无效死亡，纠纷就此引发。经当地卫生院专家组进行的死亡病情讨论认定：卫生室未对患者进行基础体检，未结合临床症状对患者病情做出判断，病情诊断严重错误。同时根据患者临床症状，判断该患者病情应为急性心肌梗死。L医生原想申请做尸检、走司法程序，但是患者家属不同意。最终经人民调解，L医生补助患者家属8万元。
处方图片
医患双方签订的调解协议书
遇上一次医疗纠纷，可能倾家荡产
上述案例，暂且不论L医生责任大小问题，单纯就这一事故而言，这样的行医风险是存在每一位基层医生每天的行医中。曾有记者调查报道，在医疗过程中，只要患者有人身损害的后果出现，无论医生是否有责任多少都要面临动辄得咎的风险。而更处于弱势地位的基层医生就不用说了，稍有不慎就得赔偿，遇上一次就真可以说的上是“倾家荡产”了。
笔者无意中看到了 L医生的门诊工作日志：
从图中可以看到，事发前5天（7月28日～8月2日）他总共接诊9人次，以如此诊疗量计算，身处村医岗位的他需要多少年才能存到8万元呢？这也使得我们不难理解他为了尽快付清补助款四处借钱的无奈及心酸。
但值得庆幸的是，L医生在2015年9月29日加入了基层医疗事故互助基金，根据相关规定，获得了帮扶款23127元。
“在互助基金工作人员的了解和指导下，让我的压力得到缓解，经过一个工作日的报备提交事件各项材料，就在工作人员一次次电话帮助下，我得知有一笔互助基金（帮扶款），我很感动，我流泪了，这比（笔）钱我可以还账了，我代表全家感谢互助基金工作人员们的帮助，谢谢！” ——节选自L医生的感谢信
2016年11月18日，患者男,14岁,因右侧睾丸肿痛半天到韦增耀医生诊所就诊。韦医生体查后嘱患者及家属到医院做B超协助诊疗。患者当天中午于县人民医院做B超后带回检查报告给Y医生，检查提示如下：
韦医生看后嘱“要去医院手术复位顺回来，我这里没办法搞”，患者及家属听后离开了诊所。半小时后，韦医生发现他们仍在诊所门前便询问情况，家属回复：“你开点止痛药给他吃和开张证明，我先去学校请假。”韦医生开了证明和口服药再次嘱患者及时去医院治疗。此后一段时间无其他消息。
医生提供的处方笺 同年12月6日，当地医疗纠纷调查委员会的两名工作人员来到韦医生诊所，韦医生被告知“有人告你”。
原来此患者在离开诊所当日并没有去医院，而是推迟了两天，于11月20日到的当地县人民医院，被门诊收住入院，行右侧睾丸切除术治疗，病理回报示：右侧睾丸及附睾出血性梗死，输精管管壁淤血，局部黏膜脱落。患者家属认为韦医生诊疗行为不规范影响其病情，要求赔偿30万。韦医生拒绝，双方同意走法律程序。
最终，法院判决韦医生承担50%责任，赔偿患方经济损失共95341元。
法院判决书节选图片 个体医抗风险能力差
纠纷发生后，韦增耀医生感慨：
同样让人庆幸的是，韦医生和L医生一样，也是基层医疗事故互助基金的会员，根据相关帮扶规定，共获得帮扶款45739.57元，减轻了他的经济负担。该案例帮扶结束后，韦医生发自内心地写了一封感谢信予以互助基金： 尊敬的互助基金的领导老师： 我叫韦增耀，我是广西柳州市鹿寨县的一个个体医生。2016年因一个医疗纠纷的发生，经走法律程序后，法院判我百分之五十的责任，直到2018年才处理好这件事，当时心情非常郁闷，五味杂陈内心很受煎熬。 在这艰难困苦的时候是“基层医疗事故互助基金”伸出了热情的双手给我帮助，在小麦老师的鼓励和指导下，教我怎样走法律程序解决问题，让我战胜了困难，把损失降到最低，同时也让我真正的体会到，基层医疗事故互助基金是的的确确为我们高风险的个体基层医生着想，是个温暖而热情的家。 基层医疗事故互助基金是公益的，每年只捐助360元，每天还不到一元，就得到了数倍的帮扶款，真的是我有事故了大家帮我，别人有事故了我帮别人，这次我得帮助4万5千多元减轻了我的压力，让我一扫阴霾，重新振作起来继续扬帆起航从事临床医疗工作，对我来说，这不仅仅是钱的问题，而是一份爱，一份来自全国的基层医生对我的关怀，同时也提醒了我在今后的工作中更加严谨更加细心不再出现这种低级的错误。 在这里感谢再次感谢基层医疗事故互助基金，更要感谢基层医疗事故互助基金这个大家庭里来自全国各地的基层医生们，是您们伸出了援助之手，帮我度过了难关，谢谢！ 柳州市鹿寨县个体医生：韦增耀 2018.0628
Y医生手写的感谢信 基层行医，如履薄冰
在基层医疗中，和L医生、韦医生类似的案例，举不胜举。
频发的医疗纠纷及其高额赔偿金令人惶恐。陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才曾说： 基层医生怕什么？有事！因为基层医生 “扛不起”——发生医疗纠纷时，基层医务人员抗风险能力差 “经不起”——医疗文书漏洞多，经不起法律的鉴定，技术队伍不成熟、不规范 “惹不起”——一旦发生医疗纠纷，基层医务人员孤立无援，缺乏经验，无法很好的处理
而作为“扛不起”、“经不起”、“惹不起”的我们，究竟该怎么办？我们需要“抱团取暖”！
你帮我助，一起过难关
众人拾柴火焰高，基层医疗事故互助基金是基层医生网（www.jcys.com）所运营的非营利性公益组织，符合条件的基层医生自愿自发申请加入，成员之间为“互帮互助”的性质。截至2018年6月30日，互助基金已加入基层医生8712人，基金池金额1236600.16元，已帮扶金额879212.56元。
7月24日～7月30日基层医疗事故互助基金公益周来啦，我们邀您一起做公益！
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“我给了死亡病人家属一笔赔偿款……”
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