鼻中臭秽案1例，供借鉴

患者，刘某，女，50岁。主因鼻中臭秽伴鼻流清涕3年就诊。患者3年前无明显诱因出现呼气时鼻中臭秽，似大蒜味，与之对话，站在2米远处即可闻到，周围人常避而远之，平素只能戴口罩与人对话，时时流清涕，常纸不离身，痛苦异常，就诊于各大医院皆诊断为“鼻炎”，口服药物（具体不详）及手术后并无疗效。经人介绍来我处就诊。刻诊：鼻中臭秽，出气时尤甚，鼻流清涕，偶有鼻塞、喷嚏，无发热，无头痛，纳可，二便可。

处  方

氯雷他定片10mg/次，1次/日；罗红霉素150mg/次，2次/日；维生素C2片/次，3次/日；甲硝唑0.2g/次，3次/日。连用3天，患者鼻中臭秽、清涕明显减轻，继用原药3天，诸症消失，患者甚喜。

分 析

患者鼻流清涕考虑过敏性鼻炎，予抗过敏药氯雷他定；鼻中臭秽考虑厌氧菌合并支原体感染，予甲硝唑及罗红霉素；临床经验认为维生素C等同于中药甘草，有调和诸药减轻药物毒副作用的功效。

(红杏e生 张琳琳)

鼻中臭秽伴鼻流清涕3年，清涕有异味，没接触过

谢谢楼主分享

针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药，最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变黏膜，突出疗效，又可降低药物的不良反应，是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。