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目前我国已经开展了十四项国家基本公共卫生服务项目，服务内容涉及各个群体、不同年龄和不同疾病。
在农村地区，公共卫生服务工作的开展以乡镇卫生院和乡村医生为主。按规定村医必须承担一定比例的基本公共卫生服务任务，先按照比例预拨基本公共卫生服务资金，再经过季度或者年度考核后根据考核成绩结算。 那么让村医做基本公共卫生服务工作效果如何呢？通过这几年乡村医生反映的情况来看，不能不说差强人意。
很多乡村医生反映，基本公共卫生服务任务重难完成、数据造假严重、经费发放不及时、存在克扣经费等等，出现了很多负面声音。
而实际上，从最早的健康档案到现在的“老、高、糖”、“重精”管理，以及家医签约，对于这些工作任务量的分配、安排与设计，是否科学、是否符合实际情况，一直备受诟病。
国家每年对基本公共卫生服务经费的投入是逐年增加的，但是获得的成效似乎不太理想。
例如老百姓的获得感和满意度不理想、乡村医生的活收入也没有增加、乡村医生干活的意愿性下降……
基本公共卫生服务是国家公益性服务，是一项长远性的工作，成绩可能在短期内很难显现出来，这是可以理解的。 但是希望在这项工作实施的过程中能兼顾受众和医生的共同利益，让这项公益性的服务真正受惠于民。 村医做公卫积极性不高 当前村医流失严重，很多村卫生室已经只剩一两个村医，或者几个村只有一个村医了，所以实际上一个村医服务的人口远远不止一千居民。
据了解有的三四千人口的村也只有一个村医在工作，按照国家规定，假若服务三千人口，仅基本公共卫生服务收入也应该在6万以上，但是据一些乡村医生反映实际到手的不到一半。 事实上，一个人服务三千人口并把基本公共卫生服务工作做好，难度是非常大的。
一直以来村医都是靠医疗收入维持生活，新医改以来越来越繁重的基本公共卫生服务工作村医并不适应。 而且基本公共卫生服务工作又是公益性工作，与医疗收入相比，其活多钱少，而且考核越来越严格。 村医没有基本工资保障，任务重、压力大，补助与付出不平衡，所以很多医生存在消极心理，其基本公共卫生服务工作疲于应付几乎成了常态。 可以不让村医干公卫 事实上，这些年不仅是村医自己做基本公共卫生服务的积极性不高，很多人也开始质疑，村医有没有能力承担基本公共卫生服务工作。
毕竟大部分村医仍然持乡村医生证，甚至卫生员证，随着社会的发展，其能否承担这一重任，也让人开始重新审视。
据悉有的地方卫生院已经意识到这个问题，不再让村医承担基本公共卫生服务，全部由卫生院来做。
有的地方组建了专职基本公共卫生服务团队，由卫生院医生和村医组成基本公共卫生服务队伍，队伍中的村医是经过考核后筛选出来的，待遇等同卫生院职工。
这些地方的创新做法确实让基本公共卫生服务工作取得了不错的成绩。 最主要的是，基本公共卫生服务团队的人不用再担心卫生院克扣经费，不用去考虑医疗业务了，可以专心开展工作。
实际上基本公共卫生服务经费如果发放到位，完全可以雇佣专职基本公共卫生服务人员，收入并不低。
比如今年基本公共卫生服务经费每人口是55元，一千人口就有5.5万，假若由卫生院自己聘请专职基本公共卫生服务人员，一个人服务两千人口就有十万元的收入（扣除一些材料费等开支）。 基层医务人员如果一年能收入十万的话，应该对做基本公共卫生服务工作有很高的积极性了。
而现在大多数地方都是由卫生院来管理和考核村医，自然是希望村医多干活少发钱，所以导致村医和卫生院矛盾重重，没有工作积极性。 所以，从这个角度来看，或许不让村医做基本公共卫生服务也未尝不是解决村医矛盾诉求，提高基本公共卫生服务工作质量的一个方法。【村医之家 晴天】 |
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