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yuansohu发表于 2018-9-14 08:56:32 | 显示全部楼层

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这省为解决基本公共卫生服务真实性和规范性问题,提高服务效率,实行“两卡制”,经费分配标准以工作量为准


安徽在全国创新实施基本公共卫生服务“两卡制”试点工作,试点运行平稳后,在解决问题,总结经验的基础上,2018年底将逐步向全省推开。


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什么是“两卡制”



所谓“两卡制”是指接受服务后居民通过身份证、健康卡或人脸识别等方式的身份认证,来确认服务真实性,提供服务的医生将此工作量计入自己的虚拟绩效卡中。


“两卡制”试点工作不发行实体卡,不论是居民的身份认证卡,还是医生的绩效卡均是电子化虚拟的,是通过信息系统来确保基本公共卫生服务工作的真实性和公平性。


“两卡制”的一个特点就是不论居民到任一个基层卫生机构接受基本公共卫生服务都是连续的、真实的,不受人口流动因素的影响,卫生服务都是连续的,每个基层医务人员都能得到自己的应有收入。


公卫服务标准量化



据介绍,“两卡制”工作的基础工作也是工作难点是确定覆盖全项目的标准工分值,把每项服务均进行标准量化。


实际工作流程简单易于操作,医生只要登录系统即可为居民提供所需的服务,居民通过身份认证对服务真实性及满意度进行确认,通过系统工作量统计及绩效考核质量校正后确定实际工作量,项目经费按医务人员实际服务量支付。


安徽省卫生计生委基层卫生处负责人介绍,“两卡制”的实施逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”:



管理模式由“粗放型”向“精细型”转变;

资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变;

考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。



“两卡制”解决了公卫造假



据介绍,“两卡制”工作的基础工作也是工作难点是确定覆盖全项目的标准工分值,把每项服务均进行标准量化。


而实际工作流程简单易于操作,医生只要登录系统即可为居民提供所需的服务,居民通过身份认证对服务真实性及满意度进行确认,通过系统工作量统计及绩效考核质量校正后确定实际工作量,项目经费按医务人员实际服务量支付。


基本公共卫生服务本是一项惠民工程,可时长被曝假档案、假随访、卫生院克扣公卫经费、绩效考核不公平等问题,使得基本公共卫生服务变成一项“面子工程”。


而“两卡制”实施后只有居民验证了自己的身份,服务数据才能录入系统,绩效才算有效。这就从根本上杜绝数据作假行为。


经费分配标准以工作量为准



国家基本公共卫生服务,国家要求村医承担40%的工作量,但很多地区村医实际承担90%的工作,甚至是100%,公卫经费还时长被克扣,实际所得根本不成正比。


“两卡制”实施后,所有绩效由计算机数据分析来考核,项目经费分配标准以医生的工作量为准进一步推进基本公共卫生服务管理科学化和精细化。


看到这里,大部分村医对能将经费分配标准以工作量为准的做法是开心的,是支持的,并且希望能全国推行,这也让我们看到了改革的进步与完善。


但是除了公卫经费发放有待改善外,让乡镇卫生院考核村医,才是乡镇医院与村医的矛盾点,因此建议各地对村医的考核权最好交给第三方机构,使得考核真正透明,不要让村医觉得是乡镇医院想给多少钱就给多少钱~(乡村白大褂)

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