发现盆腔积液，是不是就代表得了妇科病？

发现盆腔积液怎么办？盆腔积液是不是妇科病？要不要治疗呢？

那天，小静悄悄的找到我，把我拉到没人的地方，愁容满面的小声问我：

“郭医生，怎么办啊？我得了妇科病了，人家还没结婚呢，是不是以后生不了孩子了？”

“怎么了？别着急，慢慢说。”

“前一段时间，我家旁边的XX女子医院说可以做免费的妇科检查，我拿着宣传单只是打算去问问，结果那边的医生特别热情，直接免费帮我做了全套的妇科检查。结果检查发现我有盆腔积液，医生说盆腔积液是由于盆腔炎导致的，如果不赶快治，可能以后就怀不了孕了。给我开了好多药还让我每天去打针，我好害怕，怎么办啊？”

我接过她手里的B超单看了一下，心里突然想起了一句台词：

“那时候她还太年轻，不知道所有命运赠送的礼物早已标好了价格……”

原来，免费的才是最昂贵的！

其实，作为一名妇科医生，我经常会被问到：

“盆腔积液是不是就是盆腔炎啊？”

“盆腔积液是不是会影响以后怀孕啊？”

“盆腔积液要怎么治才好啊？”

现在，可以肯定的告诉您，并不是所有的盆腔积液都意味着患有妇科疾病。

盆腔积液一般是进行B超检查时所发现的，确切的说，盆腔积液是一种影像学描述，而不是一种疾病的诊断。

所谓盆腔积液就是指在影像学检查时，发现盆腔内最低的位置（大部分是位于子宫直肠陷凹）内有液体积聚。当液体量比较少的时候，仅可以在子宫直肠陷凹见到小范围的无回声区。当液体较多时，子宫周围以及肠间隙、甚至整个盆腔及腹腔均可以看到广泛的无回声区。

盆腔积液的原因

根据引起盆腔积液的原因，可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。

所谓生理性的盆腔积液是指正常情况下盆腔内存在的少许液体，并不是由于疾病所引起的。

这包括月经期的经血回流，当月经期及月经刚结束时，均可以在Ｂ超下发现盆腔内有少许液体。

排卵期的卵泡液：在排卵后，卵泡破裂后卵泡液会积聚在盆腔内，在月经中期的少许盆腔积液多为卵泡液。

这些生理性的盆腔积液一般量比较少，并且无明显的腹痛、发热等症状。

而病理性的盆腔积液，主要与盆腔炎症、盆腔结核、腹腔内出血、肿瘤等相关。这种病理性盆腔积液患者，一般会伴有原发病所引起的其他症状。

比如盆腔炎症引起的盆腔积液，可能会伴有腹痛、发热、不孕等症状，并且大多数患有有产后感染、人流或上环等宫腔操作史、阑尾炎等病史。

而结核性的盆腔积液，可能有结核病史，甚至有咳嗽、咳痰、午后潮热、月经过少等症状。

内出血引起的盆腔积液，一般会有外伤或宫外孕病史，发病急，严重者可能出现休克。

肿瘤性的盆腔积液一般量比较大，会出现明显的腹胀、腹水等表现，并且大多数合并有盆腔包块表现。

不用在检查发现盆腔积液时就出现恐慌，盆腔积液不代表一定有妇科疾病，当B超检查提示出现盆腔积液，应该结合盆腔积液的量、自己的病史以及是否伴有腹痛、发热等其他症状，综合考虑。

无症状的少许盆腔积液，大多属于生理性的，定期复查就可以了。

如果确实是病理性的盆腔积液，积液大多在100 ml以上，这种情况，需要查明病因，针对病因进行治疗。

不针对原因的解决问题，都是耍流氓！

另外提醒一点：尽量去正规医院，ＸＸ医院的免费检查，要小心！

ＸＸ医院，别打我！哈哈～

(郭医生小课堂)