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777777zq发表于 2018-9-19 09:24:22 | 显示全部楼层

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心律失常是临床常见病。正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),而心律失常则是心率过快或过慢,以及心律不齐,由心脏激动发源失常或传导障碍而致。


其主要病因,有的是因为器质性心脏病,有的是因为急性感染,有的是因为药物毒副作用,还有的是因为在生理情况下如窦性心动过速(或过缓)、窦性心律不齐等。主要症状包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机,多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。而炙甘草汤就可以起到心率失常的辅助治疗作用。

炙甘草汤又名复脉汤,是来源于《伤寒论》的名方。主治阴血不足,阳气虚弱证之脉结代,心动悸。由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、清酒组成。

炙甘草为主药,用以养脾胃补中气,益气血生化之源;以人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁滋阴补血;生姜、大枣调和脾胃;以桂枝通心阳;清酒通络利脉。药物是甘润、辛燥并用,使滋阴而不致腻滞,通阳而不致伤阴。


炙甘草汤的煎服法,《伤寒论》中记载是:“九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。” 也就是说取水1500毫升,文火慢煎,至诸药快要煎好的时候,加入白酒20~40毫升或丹参酒20毫升,再共煎30分钟后取汁600毫升,分2~3次温服。正确的煎服法对于保证疗效也是十分重要的。此外需要注意的是,炙甘草汤对于心力衰竭、胃肠虚弱和下痢(腹泻、便稀)的患者,水肿严重、脉细数的患者,都是不宜使用的。

除汤剂外,应用中成药对该病进行辨证论治,也能取得很好的疗效。比如天王补心丸、稳心颗粒、参松养心胶囊等。

值得注意的是,有些心律失常患者是由于在过度吸烟饮酒、体力活动及情绪紧张下出现早搏、心动过速等。这类心律失常通常为良性的,通过休息、情绪调整症状就能消失,并不需要使用药物治疗。但若长期不能消除,也需及时就医,尽早治疗。(上海药讯 王依蕾

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