恶心、呕吐、腹部胀痛 ，如何正确使用促胃肠动力药？

恶心、呕吐、腹部胀痛，怎么办？ 

多潘立酮大家可能陌生

但说吗丁啉，大家肯定就说

“哦，那个我家备有！”

“消化不良找吗丁啉帮忙”

“恢复胃动力，找吗丁啉帮忙”

好多人都背得出这广告词！

 

 那么

常用的促胃肠动力药有哪些？

我们使用这些药物时应该注意什么呢？

让我们先来看看视频怎么说吧！！！

请在wifi下观看

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看完视频是不是大概明白了呢？

我们再一起梳理一下吧！

我们常用的促胃肠动力药主要有

甲氧氯普胺、多潘立酮、

莫沙必利、曲美布汀等。

（一）促胃肠动力药治疗哪些疾病呢？

用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃轻瘫综合征、功能性消化不良、肠易激惹综合征、老年功能性便秘等引起的引起的呕吐及消化不良。

（二）我们使用促胃肠动力药应该注意什么？

1．抗胆碱药物(如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等)可能减弱促胃肠动力药的作用，两者不宜同服。

2．抗酸药和抑制胃酸分泌的药物与多潘立酮同时使用可降低多潘立酮的生物利用度，建议间隔使用。

3．多潘立酮禁止与红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用。

4．甲氧氯普胺与能导致锥体外系反应的药物如吩噻嗪类药等合用时，锥体外系反应的发生率与严重性均可有所增加，两者应禁止合用。

5．曲美布汀与普鲁卡因合用，可对窦房结传导产生相加性的抗迷走作用。两者合用时，应监测心率和心电图。

6．甲氧氯普胺：能透过血脑脊液屏障产生锥体外系反应，尤其是虚弱的老年人，应避免使用；小儿不宜长期使用；同时由于有潜在致畸作用，但是多项研究显示，早孕期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的发生风险，新生儿出生体质量与正常对照组相比没有显著差异。甲氧氯普胺可以用于妊娠期恶心呕吐治疗，是二线治疗用药。甲氧氯普胺增加生产和产后的泌乳素，这一特性可用于催乳。

7．多潘立酮： 60岁以上的老年患者应在医师指导下使用；孕妇慎用，哺乳期妇女使用多潘立酮期间应停止哺乳；心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。

8．莫沙必利：孕妇、哺乳期妇女及儿童因安全性尚未确定，应慎用或避免使用。

9．曲美布汀：前尚无马来酸曲美布汀对孕妇、哺乳期妇女、儿童安全性的资料，如需使用，应慎重

10．用药期间需注意观察，尤其是老年患者，如果出现皮肤过敏现象必须立即停止使用药物，如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

11．多潘立酮用药3天，症状未缓解，请咨询医师或药师。多潘立酮使用时间一般不得超过1周。莫沙必利在服用一段时间(通常为2周)，消化道症状没有改变时，应停止服用。

12．于密闭干燥处合理保存药品，以免药物变质，疗效降低或增加毒性。同时应将药品放在儿童不能接触的地方。

13．用药期间不宜饮酒：与乙醇同用时，因胃内排空加快，乙醇的小肠内吸收增加，可增强乙醇的中枢抑制作用。(岭南药学  刘春霞 临床药师团队)