脑梗和脑溢血这两种病有啥区别？哪个经治疗后更容易康复？

脑梗死和脑溢血都属于脑卒中，都是情况危急的脑血管病变。我国每年有150万到200万的新发脑卒中病例，其中70%是脑梗死，20%-30%为脑溢血。

脑梗死，说白了就是某个脑血管被堵塞了，使得受该血管供血的脑组织迅速坏死，治疗后多会留下偏瘫的问题。脑溢血则是某个脑血管被血流冲破，但脑组织还能获得部分供血，因而症状相对较轻，治疗后也多能完全康复。

下面，“问上医”就详细为您介绍这两种疾病的异同之处。

脑梗死是咋回事？

脑梗死，是指为大脑供血的血管被脱落的脂质斑块、血栓堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧的疾病。因此，脑梗死也被称为缺血性卒中。而老百姓们常说的中风，则是中医对脑梗死的称呼。

脑梗死发病后，局部脑组织由于缺乏给养会迅速坏死，引起大脑功能障碍，从而出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状。

哪些人容易出现脑梗死？

出现脑梗死有两个条件：首先，体内会形成脂质斑块和血栓。其次，脂质斑块和血栓会随血流到达脑部，引发堵塞。因此，以下人群容易出现脑梗死：

（1）体内的脂质斑块多及易出现血栓的人

• 高血脂，尤其是胆固醇超标的高血脂患者，动脉内斑块较多，也即动脉粥样硬化。

• 糖尿病患者。长期高血糖刺激下，血红蛋白会被糖基化（糖化血红蛋白），产生糖基化终末期产物，也易沉积在血管上。

• 心房纤颤患者。正常情况下，人的心跳频率是60～100次/分。但是当某些因素使心房跳动的频率达到350～600次/分且极不规则时，心房内各部分肌纤维就不能按顺序收缩，使得心脏内的血流无法保持单一运输方向，而是像乱流一样来来回回，这就会急剧增加血栓的形成风险。

• 肥胖、久坐的人，易出现静脉血栓，也易出现脑梗死中。

（2）高血压患者，脂质斑块易被冲脱

脂质斑块并非是悬挂在动脉表面的外来物，而是和血管嵌合在一起的组织。在高压血流的冲击下，硬化脂质斑块易被冲脱，人体就会以为是血管破裂，“伤口”处就会释放启动凝血机制的血栓。之后，脂质斑块随血流运动的过程中，会有越来越多血栓加入，体积也越来越大，直到卡在某一细小动脉分支处停止。若卡在脑部动脉，就会引发脑梗死。类似的疾病还有心肌梗死。

因此，高血压患者更容易出现脑梗死。

脑梗死经治疗后，能恢复吗？

脑梗死发生时，脑组织由于完全缺血，会快速坏死，无法再生。因此，即便经过治疗，多数患者依然会遗留下偏瘫、半身不遂的问题。

脑溢血是什么情况？

脑溢血就是脑出血，其主因是高血压导致的细小动脉硬化。脑内动脉的管壁较为薄弱，中层的肌细胞和外膜结缔组织较少，并且缺乏外弹力层。长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

脑溢血刚发生时，大脑尚能获得血液供应，因此患者的症状并没有脑梗死那么强烈。临床上，脑溢血刚发生时，多数患者并无明显的症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。

症状通常在发病后数分钟至数小时内达到高峰。随着破裂的伤口越来越大，出血量越来越多，身体就会升高血压来维持脑部供血。患者普遍出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识不清、抽搐等症状。

哪些人容易得脑溢血？

脑溢血最常发生于50岁以上人群，多有高血压病史。大部分患者在活动中或情绪激动时突然发病，少数患者在安静状态下发病。

脑溢血经治疗后，能康复吗？

如果治疗及时，那些非重要部位出血及出血量小的患者，积极治疗后能够完全恢复至发病前状态。病情较重的患者则可能会留下不同程度的肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降、精神行为异常、癫痫、大小便障碍等后遗症。(问上医)