村医可以直接申请执业（助理医）师资格，靠谱吗？

据悉，近日，中共中央、国务院印发了《乡村振兴战略规划（2018—2022年）》下称《规划》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

在这份乡村振兴战略规划书中，关于乡村医疗中如何加强基层卫生服务体系建设等方面作出了新的部署。并对于乡村医生的资质提升，给出了一个新的计划和方案，即“支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”！

此讯息一出，基层医疗圈炸开了锅，乡村振兴规划中，怎么有这等好事，乡村医生做梦都想考取的执业(助理)医师资质证，居然可以直接申请了！

村医的资质现状

2017年底，全国55.4万个行政村共设63.2万个村卫生室。村卫生室人员达145.5万人，其中：执业医师35.1万人、注册护士13.5万人、乡村医生90.1万人。平均每村村卫生室人员2.30人。可见全国有90.1万乡村医生只是拥有乡村医生资质。

虽然此前全国乡村医生教育规划（2011—2020年）已经明确要求：“加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。”

但是，就现实情况来看，在这些未考取执助医师的村医当中，普遍存在着年龄偏大、学历偏低、基础知识缺乏等情况，即便行医多年，在农村具有良好的口碑与信誉，但是要在2020年前全部考取执业助理医师资格，希望还是比较渺茫。

因为有相当一部分村医由于不具备报考的相关学历，被挡在了考试门外，这为全国乡村医生向执助医师的转化带来了很大的不确定性，也使国家出台的乡村医生教育规划的完成目标打了折扣。

村医队伍目前几种常见的资质

执业医师资格证书的含金量位列全国十大资质证书之列。

执业助理医师资格证是判断医师是否具有从医资质的最主要标准之一，所以也是很多乡村医生梦寐以求的身份象征。

目前我国村医队伍的业资质，以执业助理医师及乡村医生两种为主流，期间及后来又由于各种原因开展过乡镇执业助理医师考试及乡村全科执业助理医师考试。

其中执业助理医师可以进入一级医院(卫生院)以上医疗机构执业，乡村医生只能在村卫生室执业。

又因为顾及乡镇卫生院一些在岗但没有执业助理医师资格的医生，2010年在局部地区开展了乡镇执业助理医师考试，限定在乡镇卫生院执业，且只作为报考执业助理医师的资质而已。

自2016年开始，又逐渐从局部到全国推广了乡村全科执业助理医师考试，通过后可以在若干年后直接报考执业医师，但是执业范围限定在卫生院和卫生室。

可见为了顾及各级医疗机构中不同层次的人群，我国开展了多种行医资质证书认定。

直接申请执业(助理)医师，靠谱吗？

这次《规划》所表达的，为了切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格，与之前国家在诸多政策中提出的“促进乡村医生队伍向执业（助理）医师转化”不同，直接跨过了“考试”，变成了“申请”。

这消息对于行医多年而没有取得执业助理医师资质的村医来说，绝对是一大喜讯。

但是仍有诸多疑虑需要解开，譬如：

• 对于通过不懈努力及已考取执业助理医师的村医来说，两者如何在资质、处方权、薪酬、待遇等方面进行甄别呢？

• 通过直接申请取得的执业助理医师资格证书的注册与管理是否依据现行的《执业医师法》呢？

• 通过直接申请取得的执业助理医师资格证书如何有效对接为了提升村医资质，在近年才开展的乡村全科执业助理医师资质呢？
  

• 通过直接申请取得的执业助理医师资质是否人为地造成目前医疗卫生体系的资质管理的紊乱？
  

期待能够有针对此《规划》中声明的配套文件出台，给村医们一个明确的答复！

（村医之家  白芥子）