注意，县级医院开始承担公卫任务了！！

近日，广西卫计委印发了《全区建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》（以下简称《方案》），《方案》对自治区内贫困人口的慢病家庭医生签约工作做了最新安排，对各级医疗机构的工作任务进行了更明确划分，在慢病管理方面也做了详细规定。

基层医生有了新任务

在8月份国家卫健委基层卫生司发布的《关于印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的通知》中（以下简称《通知》），对2018年至2020年的工作目标做出了比较宽泛的要求。而本次《方案》将工作目标逐年制定了具体要求：

2018年，将贫困户、脱贫户纳入签约范围；2019年，将签约范围扩大至退出户；2020年，建档立卡贫困人口与家庭医生团队形成长期稳定的契约服务关系，有序推进签约全覆盖。

县级医院加入公卫任务

本次广西《方案》明确签约服务提供主体由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构承担，采取家庭医生团队形式提供。

而基层卫生司发布的《通知》要求贫困人口家庭医生签约服务工作主要由乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构承担，采取家庭医生团队形式提供。

据小编了解，目前可能只有广西省明确了将县级医院纳入公卫服务提供主体，这可以说是一大创新亮点！

明确公卫服务分工与流程

本次《方案》还要求县级医院为家庭医生提供技术支持，提高基本医疗和基本公共卫生服务能力。

加强县级医院与家庭医生团队的协作，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。县级及以上医院要指定专人负责对接，为贫困人口转诊患者建立绿色通道。要赋予家庭医生一定比例的医院专家号、预留床位等资源，拓宽患者上转渠道。

加强组织领导完善绩效考核

同时本次《方案》将贫困人口家庭医生签约服务工作纳入绩效考核评价范围，定期组织考核，考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，多劳多得、优绩优酬。

在传统乡镇卫生院联合村卫生室进行公卫服务时，遇上乡镇卫生院无法解决的疑难杂症，公卫医生往往很难着手处理，向上转诊手续很复杂。这次有了县级医院的资源下沉，打通了县医院与乡镇卫生院和村卫生室的联系，分级诊疗制度将更简单！

当然了，有了新的工作任务也会有新的补助，能够真正的落实补助才是最实在的。（基层院长之家）