gjy422300477
gjy422300477发表于 2018-10-12 15:06:38 | 显示全部楼层

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性别

年龄

70

主诉

排尿困难、尿流变细俩月,腰困疼

现病史

俩月前无明显诱因出现排尿困难,俞想用劲排尿俞是排不出来,不用劲可以少量排尿,尿变细,无夜间排尿次数增多,无尿频尿急。

既往史

既往体健,无高血压糖尿病病史,否认肝炎结核等传染病病史,无外伤手术输血史,接种史不详

个人史

生于原籍,无外地长期居住史,无烟酒不良嗜好。

查体

体温(°C): 36.8

脉搏(次/分): 65

呼吸(次/分): 16

血压(mmHg): 150/90

有肾区叩击疼。

辅助检查

彩超:右肾上极2mm结石,前列腺稍增生

初步诊断

泌尿系结石、前列腺增生

治疗经过和计划

给予左氧氟沙星、5的糖加654-2针两组液体输液治疗、两天后无明显改善,考虑结石卡顿输尿管,建议转上级医院进一步检查确诊,刚开始考虑前列腺增生引起但无典型症状,去上级医院检查输尿管没有明显结石,初步考虑前列腺增生引起,可能我们医院做前列腺这块测量有误差。之后给予普乐安片回家。后续看治疗效果,再来跟老师分享。

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卡卡西
卡卡西发表于 2018-10-12 17:19:29 | 显示全部楼层
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cszbh
cszbh发表于 6 天前 | 显示全部楼层
654-2不会加重前列腺增生患者尿路梗阻症状吗?

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