公卫档案造假，出了事要担责，然而…

公卫档案造假，可是要担责的！

冒昧问一句，啥时候能探讨探讨咱基层公卫人为什么造假？

这个声音压在我心头其实好一阵了，不知道大家怎么看，反正我有时候是既惶恐也无可奈可。

今天，在我们地方举办的严重精神障碍管理培训班结业典礼上，有个别领导谈到了重症精神病患者随访造假的问题，该领导义正言辞：大家要深刻认识到数据造假的严重性，每年年底考核都暴露同样的问题，出了事可是要担责的！

提到担责，台下立马雅雀无声。至于压在脑袋顶上的几座山，大家都是不求有功但求无过也没人敢“抗旨”，只在角落里依稀听到一点窸窸窣窣的嘀咕。

坐在我旁边的老李积怨太深，终于忍不住蹦出来一句牢骚话，每次开会上头总有人警告咱造假要担责，但是几乎没有一位领导提过咱为什么要造假？到底是出于什么目的愿意担着挨批扣绩效的风险去造这个假？

是啊，部分基层公卫医生造假的根源是什么？这个问题似乎更值得研究。

你表填完了没？

不知道从什么时候开始，大家嘘寒问暖的方式，从“你吃了没”变成“你表填完了没”。

如今网络社会千变万化，熟人见面打招呼说什么的都有。我干农村医疗的这些年就有深刻体会，每次卫生院召集大家来开会，只要碰到关系不错的同行，许久不见，上来的第一句话，很多都是：今天，你表填完了没？

一句温暖而又不失职业本分的问候，饱含了同仁之间的关切之情。

村医伪造公卫档案，共同赔偿3万

有个案例我曾在公卫群里看其他人分享过，大概讲的是福建某乡镇有一名村医因为公卫档案造假被人告上法庭，说他为完成指标捏造精神病档案，结果被暂扣乡村医生执业证书，当地法院最后责令其停业并与分管卫生院共同承担原告精神损害抚慰金3万元。

虽然只是个案，但其实我们都知道身边像这样操作的情况并不少见。造假的确是不该，也不是什么好事，但有谁想过，掩盖在假象背后的真相是什么？

为什么要造假？

我想问问各位，你们当地重症精神病患者管理这块有没有“率”的要求，今年的指标都完成了吗？

据我所知，还是存在一些地区依旧拿这一块的指标当作年底考核的标准给基层人员施压。可实际情况是，有些辖区的确是没有重症精神病患者的病例，在重症精神病患者的管理上肯定是缺项的，而考核却不可避免地要涉及到这方面的指标。

指标达不到，年底考核可是要丢分的！

这怎么也办不到的几分，关键时候可能直接决定了基层公卫人能不能过个好年！

在基础诊疗收入无法和过去相提并论的情况下，公卫补助几乎占了我们收入的大部分比重，为了尽可能少扣钱，有些同仁只得铤而走险。

或许，运气好，没被发现呢？

每次吹风会，造假都被当作重点惩治现象，坚决要求杜绝。这点，我作为基层医务人员中的普通一员，也是坚决支持的。但也希望在治理这类现象的过程中，看到真正务实又不伤害大家利益的解决办法。

基层医改是实现健康中国伟大目标的重头戏，需要各级部门协同合作，也需要广大医务人员共同参与，保持积极主动的态度是我们应该完善的地方。与此同时，我们也真切期盼，国家政策在落实到地方的时候，当地部门能够因地制宜，考察辖区实际，尤其是在考核指标的制定上，多向基层医务人员调研，把平时工作的可操作性酌情考虑进去，让指标说真话，发挥真作用！（基层医师公社  羽兮）