全国首例！基药目录停用了

昨日，据药脉通消息，广州将停止基本药物目录的使用，一位广州医疗界的人士确认了此消息。

在小编翘首等待基药目录发放的日子里，这个重磅消息有点出乎意料。

大环境：坚持基药主导地位

在今年9月国务院发布的《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》里，明明提到：坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。

并且将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。

在基药主导地位加强的趋势下，广州却传出了要停止基药目录的消息。基药，到底要怎么改？

但冷静下来仔细回想，广州的政策并不突兀，因为早在去年广东就已经铺好了路子。

广东省基药目录已彻底放开

2017年6月30日，广东省卫计委下了《广东省卫生计生委关于进一步明确我省基本药物制度有关要求的通知》。规定自2017年7月1日起，广东省不再对各级医疗机构（含基层医疗卫生机构）配备使用国家基本药物（含省增补基本药物）的品规数量和金额比例作具体要求。

各级医疗机构可综合临床需求、药物疗效和价格，从新版的广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中自行配备使用，并实行零差率销售（中药饮片除外）。

也就是说，基层医生可以根据患者需求自行采购药品，当然前提是采购的药品是省医保目录药品，但这比基药目录的范围要大多了。

所以，广东省的基药目录在去年7月就已彻底放开，如此说来，广州市的停止基药目录政策也就顺理成章了。

目录即将公布，基药将走向何方

按照去年国务院的文件来看，大体方向是坚持基药主导地位，动态调整，优化目录。但再看从去年到今年地方上的政策，却不太统一。

如江西允许基层医疗机构使用30%至40%的非基本药物；重庆允许使用50%放非基药；湖北是20%，以及浙江、山东、陕西等共计12个省对基层医疗机构用药采取部分放开的态度。

那么问题来了，基药到底将走向何方？

想知道这个答案，就只能等待即将公布的新版基药目录了。据业内专家透露，新的基药目录将在近期公布。

其实这个时间已经比我们预想的要晚了好多，究竟要改多少，改向何方，我们拭目以待。

(基层医师公社  于小渔)