基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2018-10-30 08:49:03 | 显示全部楼层

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高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此该病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。


血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症。


甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔,经肠粘膜细胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,经胸导管进入血液循环。同样,甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成,可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。


以下是高脂血症的辨证分型:


1.痰湿内阻:此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。


2.肝胆郡滞:患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见月经不调,经前乳胀、腹痛。舌淡,苔薄白,脉弦等症。


3.肝肾阴虚:多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,耳鸣,头痛,肢麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。舌红少苔,脉来细数。


4.脾肾阳虚:患者多形体肥胖,形神衰退,常头昏头晕,耳鸣,齿摇,腰膝酸软,形寒怕冷,手足欠温,腹胀纳呆,肠鸣便溏,阳痿滑精。舌体淡胖,边有齿印,苔中根白腻,脉象沉细而迟。


以下是高脂血症的专方治疗:


(1)山何降脂片


组成:山楂、何首乌各15克,荷叶、泽泻、菌陈、虎杖各9克。


用法:以上为1日量,制成片剂,口服。


疗效:共治疗60例,其中胆固醇升高者48例,服后显效30例,有效8例,总有效率为79%。治疗甘油三酯升高者47例,显效31例,有效3效,总有效率为72.3%。


(2)复方山楂煎剂


组成:山楂50克,延胡15克,丹参30克,菊花15克,红花15克,麦芽40克。


用法:每日1剂,文火煎至300毫升,分3次口服。


疗效:共治疗51例,其中显效20例,有效18例,总有效率为74.5%


(3)天山丹


组成:天竺黄、山楂、丹参、泽泻。


用法:上药按0.5:1:2:2的比例,烘干研细末压成片,每片含生药0.5克,每次服4片,1日3次,30天为一疗程。


疗效:81例高胆固醇者,治疗前其平均值为266.44mg/dl,服药后,平均值降为216.93mg/dl,总有效率为90.75%。98例高甘油三酯患者,治疗前平均值为325.06mg/dl,治疗后平均值降为223.43mg/dl,总有效率为78.37%。(医医未来学术交流频道

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