村医的医疗业务能力，是被“谁”一步一步弱化的？

医海无涯苦作舟，不进则退，这是千古不变的真理。村医们一直在努力，可是村医们的医疗业务水平和业务收入却一直在后退。医疗业务能力不进反退，业务收入跟不上消费水平的提升，这到底是为什么？

 

原因之一

大多数村医的医学理论知识本来就不高，再加上大多数村医是自己经营、摸索的，缺少前辈手把手的言传身教。而且，大多数村医有这种情况：自从当上村医起除了忙就是忙，想提升自己的医疗业务水平和能力都没时间，去上级医院或去医学院进修就更困难了，如此村医的医疗业务能力慢慢地就变成了不进则退。

 

原因之二

自从开展公卫以来，公卫占用了村医大量的时间，进一步挤压了村医的医疗业务时间，导致很多村医的医疗业务马虎应付，更没时间学习。村医成了公卫人，填表、发药、随访，医疗业务能力不退才怪呢。

 

原因之三

现代提倡精准医疗，经验性的诊疗方式存在不足之处，推崇临床加化验加病理的精准诊疗模式，村医没那些硬件设备条件，诊疗水平会受到一些影响，医疗业务水平自然而然地就被边缘化了。

 

原因之四

居民的生活水平提高了，对卫生和健康的观念意识增强了，宁愿花高代价去大医院排队看病也不愿去基层就医。另外，新型农村合作医疗的大力实施，让居民在看病问题上有一定的报销比例，导致很多居民大病上医院，小病也上医院，基层卫生院和村卫生室门可罗雀。在这种就医模式下，村医的地位其实挺尴尬的，病人在减少，医疗业务下降就更不足为奇了。

 

原因之五

医学科学技术日新月异，进步更新太快，村医难以进步就等同后退了。

 

这样下去过不了多久，村医的医疗业务能力和水平会步步后退，业务收入也会大打折扣。村医如何生存？村医将何去何从？

 

跟不上时代的潮流，被逼退出或转行也是丛林法则的自然现象。当然了，基层也仍有很多医技好、水平高的村医，这也是不可否认的。

 

想捧好村医这份饭碗必须要：

1、排除困难，努力学习，不断提高业务水平和能力。

2、紧跟党的脚步，做好公卫和家庭医生签约服务。推不掉，那就还是少些抱怨踏实做事吧。

 

医疗业务能力和公卫、家庭医生签约服务两者得并重。要紧紧围绕卫生健康这个中心，一手抓医疗业务能力，一手抓公卫、家庭医生签约服务，要两手抓，两者得兼顾，不能顾此失彼。这也将是未来村医的模式，也是现在村医该做的事！

（红杏e生  林建灿）