针刺手穴验案二则

       刺手穴的方法，在临床中对很多疼痛性疾病能起到立竿见影之效。

　　痹证

　　王某，男，50岁。2003年5月23日下午6时，腰部及右腿外侧至足部疼痛发作。查其疼痛之腰腿皮肤无异常，舌淡、苔薄白，脉弦。

　　诊断：痹证（寒邪阻滞）。

　　治则：益肾壮腰、通络止痛。

　　治法：取右侧养老穴（屈肘，掌心向下，尺骨头内2分骨缝中），直刺深1.5寸许，行补法，间隔5分钟行针1次；次取右侧坐骨神经点（手背小指中线，掌指骨根上凹处），直刺深入骨缝中，行平补平泻法，间隔5分钟行针1次；再取右侧坐骨神经穴（手背、无名指掌指关节尺侧缘），直刺深3寸许，行平补平泻法，间隔5分钟行针1次。针刺处皮肤常规消毒后，用28号1.5寸不锈钢毫针针刺，行针时嘱患者用力到患处，留针30分钟。针毕，患者行动自如。

　　该患者病为风寒湿邪滞留、气血经脉闭阻之痹证。《灵枢》有“欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会”的论述。针刺养老穴益肾壮腰，通络止痛。针刺坐骨神经点和坐骨神经穴，有直达病所、通络止痛之殊效。

　　腰痛

　　张某，女，43岁。2015年7月11日下午4时因左侧腰腹痛难以忍受7小时而来诊治。见额上汗珠满满，痛苦面容，左手扶腹，腰不能直。自诉几日来小便短赤，不畅。上午其乡卫生院B超检测左肾积水，左侧中上段输尿管扩张并有结石。刻诊：腰痛，左肾区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦有力。

　　诊断：腰痛（湿热蕴结）。

　　治则：急则治标，止痛为先。

　　方法：取左侧养老穴（屈肘，掌心向下，尺骨头内2分骨缝中），直刺深1.5寸许，行平补平泻法，间隔3分钟行针1次；再取左侧肾点（手背小指与无名指掌骨基底部前陷中），直刺深5寸许，3分钟行针1次，行平补平泻法。针刺处皮肤常规消毒后，用28号1.5寸不锈钢毫针针刺，行针时嘱患者用力到患处，留针15分钟。行针1次，疼痛减轻，针毕疼痛消失。予通淋排石汤药服用，服药7天，期间腰腹疼痛未作。B超检测提示肾、输尿管未见异常。嘱其多饮水，忌食辛辣厚味。

　　该患者属湿热蕴结之石淋腰痛，此类病在新疆是常见病，因新疆水质较重。针刺养老穴益肾止腰痛，针刺肾点止痛效果尤为明显，针入患者即有感觉，且止痛效果持久。再用通淋排石之药结合治疗，疗效理想。（中国中医药网   李想）