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冬季天气转凉变冷。对于痛风患者来说,一年中最难捱的日子或许就要开始了。


在很多人看来,夏季吃海鲜喝啤酒,人又爱贪凉,似乎是痛风最易发作的季节。但是事实上,冬季却是痛风的高发季。因此,药店人们要提醒痛风顾客提早打响冬季防御战!


痛风的由来



痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,男性发病率高于女性、儿童。表现为突然出现的关节疼痛发热,关节处皮肤泛红或伴有水肿。痛风急性发作时的疼痛是非常剧烈的,常被形容为火烧样、刀割样、撕裂样痛。


痛风的根源在于体内尿酸水平的升高。由于饮食、肾脏功能、生活习惯、药物、家族等多种因素之一,导致血液中的尿酸不能被及时代谢,就会使得其沉积在关节和肾脏部位,严重者在局部析出尿酸结晶,又称痛风石。


为什么冬季痛风高发



冬季诱发痛风急性发作的因素并不在于天气本身,而是由于季节特点带来的生活习惯因素。首先,冬季中人相比较其他季节不愿运动,且天气变冷后血液循环变慢,使得游离的血尿酸沉积在关节处诱发痛风。


其次,人体在冬季排汗较少,因此对水的摄入需求就会降低。体内水分不足不利于尿酸的代谢,使得尿酸更容易沉积,诱发疼痛。此外,天气转冷后,由于抵抗寒冷的需求,人的胃口会变得更大。而冬季常吃的火锅正是一种高嘌呤的饮食方式,会使得体内的尿酸水平提高。


痛风的表现



那么,当我们遇到痛风困扰的顾客,应该如何判断呢?下面列举几个痛风患者常见的症状表现及体征,以供参考。


  • 实验室检查见血尿酸及尿尿酸水平超标。


  • 关节滑膜、肌腱、肾及部分结缔组织处有尿酸钠盐沉积,形成痛风结石。


  • 发作时疼痛固定,起病急,往往以单部位发作为主,数日可逐渐缓解。


  • 发作时伴剧痛、关节处皮肤温度升高,色紫红,伴有活动受限。


  • 关节软骨边缘破坏,骨质有凿蚀样缺损,最终可造成关节畸形和功能丧失。


面对痛风顾客如何指导用药



急性发作:依托考昔片+痛风定胶囊

痛风急性发作时,应以消炎止痛为主,依托考昔片作为非甾体类抗炎药物,有着消炎镇痛解热作用,对于痛风急性发作有很好的抑制作用。但此药要在医生指导下按照处方使用,心衰或心脑血管疾病患者不能使用。痛风定胶囊清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,对于痛风急性发作有一定的缓解作用。


慢性间歇:别嘌醇片+溴苯马龙片

痛风慢性期或急性发作间歇期,应当以控制尿酸生成和促进排泄为主要思路。别嘌醇片有抑制尿酸生成的作用,可以在关节炎发作平稳后2周开始应用,但对在缓解期已开始应用的患者无影响,在急性发作时可继续应用。溴苯马龙可以促进尿酸排泄,配合大量饮水可以将体内未被代谢的尿酸盐代谢出体外。


 痛风生活指导


1.控制高嘌呤食物的摄入,如海鲜类食物,豆制品、动物内脏、坚果类食物,避免饮酒,饮水每日2000ml以上,多补充维生素及碱性食物,多吃深色蔬菜。

2.注意劳逸结合,避免过度疲劳。

3.肥胖患者应减少热量摄取,降低体重。

4.痛风期不宜用促尿酸排泄的药物。

5.定期复查血尿酸,定量足量服药。(药店人)

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