莫让填表挡了听诊器的路

近日有媒体爆料基层医生“一个月填40种表”，在有限的时间内，村医们在无休止的填表工作正慢慢挡住了用听诊器诊疗的实情！

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基层医生的填表感慨

“一个月各种报表将近40种，而且隔一段时间还会增加种类，简直疯了!”。“基层医生不再是医生，成了统计员、资料员……”近日，不少乡村、社区的基层医生发出感慨。有媒体调查发现，每年大大小小的例行检查，让诸多基层医生疲于应付。年终之际，一波波的考核正猛烈地袭来，更是把基层医生压得喘不过气。无止尽的“汇报表格”，已经挡住了基层医生的“听诊器”。

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填表成了村医的主要工作

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冯静(化名)是安徽省亳州市某镇卫生室一名55岁的村医，在他面前堆放着诸多报表等待处理：花名册18份、总结7份、表16份、随访表2份、其他表8份。从前他以为当村医就是“让偏远地区的患者看得上病”，而现在他能够为患者看病的时间越来越少。

2

广西壮族自治区河池市某县的一名村医王千(化名)有着各类笔记本：避孕药具发放登记、儿童营养包的发放登记、产妇产后和新生儿访问登记……填表忙的时候，有没有时间看病可想而知。

3

何琴(化名)是云南省大理某县的一位乡村医生。她负责着全村1000多人的健康档案。每天进村调查，然后疲惫地走回家。晚上还要在小台灯下做报表到12点。而这些数据表格，既无书本可抄，也无资料可借，都是走村串巷去收集、核实、甄别、填表、录入、装袋、归档……何琴说，健康档案改了一批又一批，很多纸还没来得及装进档案袋，就被丢进废纸篓。有的村卫生室，一年的用纸量达千斤。

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张辉(化名)的父亲是江西省九江市一位普通的基层医生，可是到年底了，糖尿病花名册、健康扶贫健康宣传手册发放登记表等表格必须要按时交齐，不然有些补贴就发不下来。“父亲视力不好，每晚都是低头趴在桌子加班写各种表，我很心疼。”

这只是百万乡村医生中缩影，相信全国大多数乡村医生的日常时间都或多或少被填表所占据。这也导致了据最近国家卫健委发布村卫生室同比医疗人数下降的原因。

如何破解填表窘态

那么如何才能破解基层医生填表的状态？我们可喜地看到，有些地方已经走出了基层医生专业填表的困境！在地方财政加大投入的基础上，借助信息化技术手段，电子档案信息化普及后，实现区域内人口信息、医疗信息数据共享，让基层医生从无休止的频繁填表中解放出来，使基层医生在专职医疗的同时，辅助公卫项目的报表工作，或专设文员或公卫医生以专业对口公卫服务，让基层医生定下心来、静下心来以做好医疗，切实为基层群众解决“看病难”。

专职文员解放基层医生手脚

在杭州市江干区某街道社区卫生服务中心的医生，填表压力没有那么大。“我们让一线医生专注医疗。”此街道社区卫生服务中心李刚(化名)解释，在他们那没有那么多表格，首先是信息化程度高，数据系统直接统计，避免了不必要的重复统计。其次，全科医生都有助手，如护士或辅助人员，报表填报的工作由助手处理，医生把精力都用在门诊上。此外，很多报表涉及医院整体层面，一般是由医院的职能科室的人来负责收集填报。

杭州市基层医生己经从填表中解放出来了，但这在全国还是前列，是财政的投入及信息化的普及和招贤纳士相结合的结果！而各地由于财政参差不齐及基层医生老龄化和村医青黄不接现象严重等实际情况，制约了杭州模式的成功复制，各地基层医生要从繁复的表格中解放出来很有很长的路需要走！

今年10月中共中央办公厅印发《关于统筹规范督查检查考核工作的通知》下称《通知》，规范督察监察考核，对县乡村考核事项减少50%以上！我们有理由相信，在各地着力落实到位该《通知》时，我们基层医生的填表工作一定会得到真正的减少，以挤出时间为我们身边的国人提供简、廉、便、验的医疗服务！（医博士  江笔花）