村医：2019，要不要辞职？

转眼又到了一年年底，辞职、跳槽、年终奖又成为了职场人的年终热词，而村医也不例外，小编近期就收到一些村医朋友们的留言，“明年，我准备不干村医了”、“小编，我是来自**的一名村医，2019我要不要离职”……

 

有句话叫“当局者迷旁观者清”，今天小编就以旁观者的身份给大家谈谈我的个人观点。

 

这3类村医都不建议轻易离职

 

只拥有乡村医生证书的村医

 

乡村医生证书受执业地点等限制，离开村医岗位就意味着只能转行，而这类医生年龄多偏大，如无其他一技之长/经济来源，不干村医了，又如何生存呢？所以小编个人的建议：

一是继续坚守岗位。

二是学历符合医师资格考试报考规定的，请积极考取乡村全科/执业助理医师证书，不管是大势所趋“到2020年，力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格”，还是为了职业发展、转正“在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生”，或是为了给自己从业生涯一个交代，请都全力以赴考证。

三是工作之余，可以考虑发展一个副业。“我是一名村医，但如今生活的主要经济来源却不是卫生站。早在4年前，我卷起裤管再下田，重操农活。除了种田，还养猪、养蜂、养鱼，今年还种了茶叶和沙田柚，收成都挺不错，收入也远超当村医所赚的。”（平远何村医口述）

 

只拥有乡村全科执业助理医师证书的村医

 

同上，执业地点受限，只能在村卫生室/乡镇卫生院注册。

 

拥有执业助理医师证的村医

 

全国都能注册，但一旦离开村卫生室去其他医疗机构执业，是没有处方权的，这就意味着不能单独坐诊、不能单独开药、不能独立管病人，收入就不会高，而且外头的医疗机构想要的都是能够独当一面的人，招助理的话也多要大专学历的年轻人。所以这类村医，小编仍建议不要轻易辞职，考取执业医师后再考虑其他。

 

政策利好，相信黎明终会到来

 

职场人辞职的原因五花八门，但总的来说离不开钱、事、人三个字，具体到村医这个特殊职业而言，小编觉得还是个“钱”字，正如网友风轻云淡所言“只要把村医的工资及养老保险解决好了，相信村医们也没什么怨言,也会踏踏实实的干好国家分配的一切工作”。确实，在与大家平时的互动中，我们能感受到，待遇不高成为不少村医的“痛点”，也是近几年村医离职的主要原因。

 

但另一方面，我们也应看到，国家层面一直重视、关心村医待遇问题，各地也陆续出台了不少利好政策，在我们分享的一些内容下就常常得到医友们的留言反馈“我们这/隔壁已经实施”。虽然不少朋友期盼的“全国统一政策”因为各地经济差异等原因目前难以实现，但省级层面已有动作。

今年11月甘肃省卫健委下发通知，要求明年3月底前，全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村一体化管理，全省所有村医转为乡镇卫生院职工。这则通知给村医传递出两个重大信号：一是长期以来令村医困惑的身份问题得到了解答，非农非医？NO，村医是乡镇卫生院职工，是医疗技术人员，是医生；二是甘肃并非经济大省，发展相对滞后，却仍敢于做“第一个吃螃蟹的人”，相信离全国其他各地的推开不远了。这也是许多村医一直坚信的“耐心等待，黎明终会到来”。

 

有执业医师的村医离职后干嘛？

 

强推：诊所/诊所+药店

 

理由如下：

一是作为一名“自在惯了”的村诊所人，如果跳槽到医院或是其他卫生站，多少会感到一些条条框框的束缚、不适应，小编认识的好几个前村医朋友就是这样，兜兜转转了一圈，最后发现还是回来开个属于自己的小诊所更自在。

 

二是开诊所迎来了“天时地利只差你”的大好时机，随着国家进一步深化“放管服”及鼓励社会办医，诊所准入门槛降低，开设诊所越来越容易，如：

6月，国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，新开诊所，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。换句话说，前置审批被取消，执业登记流程更简化，大大节约了开设诊所的成本和时间；

8月，国务院印发《关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》提到制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。这意味着施行了8年的2010年版诊所基本标准将迎来大修订，不少业内人士猜测诊所诊疗科目的设置或将放宽、规划布局不再受限、或将逐步施行备案制，我们也拭目以待；

10月，国务院发布《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》，允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。这意味着诊所开药店只需进行室内空间间隔，经营成本大大减少。

（红杏e生  陈情）