儿童湿疹的诊治与用药的总结！

湿疹与带状疱疹的症状体征上的比较

常用药分析：

扑尔敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于第一代抗组胺药，但一代抗组胺药在中国没有儿童剂型，而且嗜睡感较重，乏力、有镇静作用等不良反应。而第二代抗组胺药这些不良反应较轻，如氯雷他定、西替利嗪等。

此外，二代抗组胺药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。宝宝湿疹本身就是反复发作的疾病，常有微生物感染病灶存在。因此，激素+抗生素复方制剂或单一激素成分的外用制剂是治疗湿疹的主要用药。

儿童使用严格的使用原则：

（1）尽可能选用弱强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素)；

（2）激素类药膏一般每日1~2次；

（3）大面积使用时，不要超过体表面积的1/3；

（4）用药时间以5～7日为宜，连续使用不超过2周；

（5）如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。

在此我们一般选择醋酸曲安奈德咪康唑乳膏（派瑞松）、尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）属于弱强度的激素，小面积断断续续使用，不会有严重不良反应。

常见激素强度比较

3%硼酸溶液属于弱酸溶液，对正常皮肤几乎无刺激性，3%硼酸对湿疹开放性冷湿敷有良好的消炎、消肿、减少渗出、促进炎症消退的作用，而且使用方便，容易接受。

TIPS： 硼酸湿敷法

将3%硼酸倒入干净的小盆中，取一毛巾或纱布叠至6~8层 ，放入小盆内浸湿，然后将毛巾或纱布拧到不滴水为止，敷到有渗出的部位，每天2~3次，每次20~30分钟 ，直至无渗出物为止。

对于湿疹的用药，我们一般选择抗组胺药物和外用糖皮质激素，加上3%的硼酸湿敷的促进炎症消退的作用，是较为理想的联合用药方案，另外葡萄糖酸钙口服液有一定的抗过敏作用，可以适当使用。

（中国儿科前沿论坛）