halo111
halo111发表于 2019-1-10 09:47:56 | 显示全部楼层

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近日,一则新闻又在网上流传。2018年12月24日,武汉28岁孕妇吕女士称,其因痔疮发作23日到一医院就诊,主治医生使用麝香痔疮膏治疗,涂抹数小时后,怀孕6个月的男婴流产。院方工作人员称,如果是院方责任,将会负责到底。双方仍在协商。

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用麝香痔疮膏致孕六月孕妇流产?这是宫斗剧,比如《甄嬛传》看多了吧!

首先,孕六个月的健康胎儿,在母亲子宫里,呆得很牢,轻易根本弄不下来。六个月胎儿要引产,要先扩张子宫颈,再加催生药让子宫收缩。


关健是,引产还需要时间。初产妇要把孕六月胎儿引产,也往往需要一天时间。


孕六月孕妇引产的大致过程是:从阴道塞入前列腺素E1(misoprostol, cytotec)至后穹窿,引发子宫收缩及子宫颈扩张及变薄,4-6小时后若宫缩不良可点滴加入宫缩药催产素(Oxytocin),就算这样,初产妇要把孕六月胎儿引产,也往往需要一天时间。


该孕妇抹上马应龙麝香痔疮膏后一小时流血,数小时后就流产,如果有这个效果。马应龙痔疮膏就没必要用于治疗痔疮,改用于人工流产或者引产该多好。

其次,小剂量麝香根本没有抗妊娠作用,不会导致流产。

1980年代初,中国科学院张崇理对麝香的主要成分做了病理研究,并没有确定麝香具备抗妊娠作用。1987年日本的研究小组也对麝香进行了研究,也没有直接证据可以表明麝香可以终止妊娠。

从研究上看,不同浓度的麝香酮对于动物妊娠的作用相差很大,研究麝香都是皮下注射或者将肌肉组织浸泡来得到效果。

小鼠每日皮下注射麝香酮20mg后有抗早孕作用,但是,这个浓度及剂量,尚有不少小鼠仍旧可以继续早孕。人可是比小鼠大得多了。如果按照公斤体重来计算,1000倍的药量,就是孕妇皮下注射麝香酮20g,未必能够抗人体早孕,更何况是健康孕6个月的时候,胎盘很牢了。

只有大剂量的麝香会导致子宫收缩,但我们日常所能接触到的剂量都是安全的。

目前一克麝香的价格超过1000元,马应龙麝香痔疮膏(每支10克)10.8元一支。马应龙公司除非疯了才会把很多麝香用于痔疮膏。就算不要其他药物成本,11块钱能购买多少麝香?0.01克!就算这一支10克的痔疮膏内含有0.01克麝香,0.01克麝香能够有多少麝香酮?全部抹到产妇痔疮上,还有一个局部吸收的量问题。

也就是说,在孕妇的痔疮上抹上一坨(这一坨用不了痔疮膏的十分之一吧!那么麝香的量又要少于0.001g了)马应龙麝香痔疮膏,能够被吸收入孕妇血液的麝香,可以忽略到几乎没有。更何况这些麝香就是能够被吸收入血,也是先经静脉系统由肝肠循环到达肝内,可以立刻被肝细胞所灭活!根本起不了收缩子宫的作用。

最后,如果是麝香引起子宫收缩导致流产,那么孕妇应该先有腹痛再有阴道流血,但是,视频中孕妇没有提到过有腹痛。

另外,孕妇的肛门症状,很可能不是痔疮引起,而是早产的症状。有的人临盆了有便意,跑去蹲厕所,结果小孩生在厕所,就是这回事。

马应龙麝香痔疮膏的说明书上,也只是标注了孕妇慎用或者再医生指导下使用,这其实也说明了,这是可以在医生指导下用于孕妇的药物。

综上,用麝香膏不可能致孕六月孕妇流产,该孕妇流产原因不明,但是肯定是胎儿或者孕妇自己的原因,和用痔疮膏只是在时间上有巧合而已!

同样的道理,孕妇闻一闻麝香止痛膏或者用了麝香镇痛膏,是不会引起流产的。

媒体报道有医学内容的医患纠纷的时候,要找专业医生了解一下医学原理,不能光听一面之词,听了风就是雨,那样做,不利于医患沟通和谐。

(白衣山猫)

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