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个人意见：感冒咳嗽是症状，几天？在基层我们没有那么多的生化检查，用抗生素也没那么多的指征，根据指征指南来的话，啥病都别治了。经验性的用药就是感冒在3-5天后可以预防性的上抗生素。 在没有指征用抗生素的情况下，抗生素选择上随意性很大，呵呵，打一二天的静滴就用不做皮试的，超过三天以上的就用做皮试的。在用量上，这个病例250+1.2克的克林用量不是很大，为什么这么说呢？在基层能时间依赖性抗生素能做到每天二次的很少很少，所以大多数 的时候就是二次的量一次性的给足了。这种情况我也问过专业的药师，这样做在药动学和药效学上有什么大的不同，基本上没有一个药师的回答令我满意。在开处方的时候，我会开100ns+0.6每天二次，但护士执行不了就不关我的事了。 在用克林出现腹痛的情况要排外其他疾病，像这个女的，30岁，得排外宫外孕破裂之类的急腹症。单纯性的用克林引起的腹痛也有，是滴速过快导致的克林的一种不良反应，至于是过敏反应还是不良反应就自己识别。处理是停克林，测血压，立马挂空糖，来杯开水，可以用654-2，症状再重的话可以上地米5-10mg。出现呼吸困难吸氧打120吧。 |
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