【聚焦两会】2019两会，他们在为基层医生发声

每年两会，都有不少来自卫生健康领域的代表委员，其中也不乏基层医生的代表。但不管是不是来自基层，他们都心系着基层卫生健康事业的发展，他们都在为基层发声。

 

    刘庆民代表：乡村医生走向老龄化 要加快人才培养

全国人大代表、山东省泗水县苗馆镇隈泉村卫生室村医刘庆民

 

刘庆民认为，目前存在乡村医生老龄化的问题，希望能加大乡村医生培养力度的同时，政府能出台政策确保让乡村医生“老有所养”。

近年来乡村医疗卫生条件已经得到了很大的改善，但是也出现了乡村医生老龄化、人才缺乏的问题，“像我这个年龄的医生很多都不愿干了”。

针对这一问题，刘庆民建议要加大对本土化乡医的培养，政府也应从政策、设备、技术等方面加大支持力度。同时，建议政府出台系列保障措施，确保他们老有所养。

此外，今年刘庆民还关注到了保健品市场混乱这一现象。他说：“现在存在把保健品当做药物，在农村、城市欺骗老年人和患者的现象。同时，一些变相的虚假广告也会误导老年人与患者。”对此，刘庆民认为首先要加大宣传力度，转变老年人思想观念；需要相关部门加大整治力度，消除保健品广告乱象。

 

    刘贵芳代表：尽快完善出台医养结合制度

 

全国人大代表、河北省广平县南阳堡镇的乡村医生刘贵芳

 

刘贵芳表示，中国老龄化问题日益突出，深化养老体制改革势在必行。2014年国家在养老方面推出了医养结合的养老模式，省市县先后出台了相关方案，但医养结合养老模式在运营过程中，还存在很多有待解决问题。农村“养儿防老”的观念已经根深蒂固，造成多数老人还是在家养老，即使有外地老人入住农村养老院，由于乡镇级医疗机构还不能异地报销，所以不愿意住进功能不完善的医养结合养老院。      

 为此，刘贵芳代表建议，把农村闲置的、政府创办的养老机构进行整合，让农村的乡镇卫生院和其他医疗机构，赋予其养老功能。目前，基层医疗机构大多都有闲置床位，国家应该出台相应的政策支持，应对老龄化社会带来的床位短缺问题。大力推广农村居家养老模式，家庭病床应该列入医保报销范围，既方便老人就诊，也可节约大量医保资金，最终达到小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县的目标。

 

    李为民代表：为基层培养一支“带不走”的医疗队伍

全国人大代表李为民

 

“像治疗慢性阻塞性肺病，当地还是以口服药为主，这种治疗手段已经落后我们多年。”作为呼吸科的专家，全国人大代表、四川大学华西医院院长很快发现了这个问题的症结所在——骨干医疗人才匮乏。

李为民认为边远基层的治疗手段落后，问题的症结还应该归因于骨干医疗人才匮乏。虽然支援的医生并不少，也能够在一定时间内起到积极作用，但是如果不解决“造血问题”，当援助医生离开之后，当地的医疗水平并不能得到实质上的改变。过去的一年间，四川大学华西医院还以医务、护理、行政和运营为主题，开展了四期培训班，对来自马边以及凉山、甘孜等地的基层医疗机构医护管理人员进行培训。每一期培训，李为民都会去上课。

李为民表示，今年他将继续关注基层医疗的相关问题，特别是人才培养与人才评价的话题，期待有更多的人来关注，有更好的政策来支持，让基层医院能够建起人才“蓄水池”，让当地的患者享受到与三级医院同样的医疗水平。

 

    葛明华代表：提升保障村医待遇，促进基层医疗同质化

全国人大代表葛明华

 

全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华关注乡村医生水平的提升和待遇的保障问题，“抛开能力谈待遇当然不行，但抛开待遇只谈提升，也难以服众。怎样平衡两者关系，需要更进一步的政策从整体上进行把关和权衡。”他指出，要守住居民的健康，守住基层网底这道防线，首先得用待遇留住人才，并对他们的能力进行提升。

尽管国家每年颁布大量的扶植政策用来解决村医的待遇问题，但从实际落地情况来看，在解决到手工资和乡村医生最低期望值之间的差距上，困难依旧存在。

 

    鲁友明委员：呼吁应尽快提高乡村医生的待遇

全国政协委员鲁友明

 

 “作为医疗系统和在高校工作的委员，我带来的提案是跟加强基层医疗体系建设相关的。”3日，全国政协委员、华中科技大学同济医学院副院长鲁友明在接受专访时表示，农民生活水平普遍提高，老百姓对健康提出了更高的要求，但农村基层医疗卫生机构服务能力和水平较弱。目前乡村基层医疗人员严重不足，这需要从合格医务人员培养的源头进行加强，还需要大幅提高乡村医生的保障和待遇。

国家应给予专项补贴来提高乡村医生各方面的待遇。“目前乡村医生在退休后是拿不到退休金的”，鲁友明认为这是非常不合理的现象。鲁友明委员表示，我国在支持和保障乡村教师的权益和待遇上，投入了很多，也取得了比较显著的成效。他建议在乡村医生的保障方面，也可以效仿乡村教师人才体系建设的经验，给予乡村医生同等的待遇，真正尊重人才、优待人才，促使合格医务人员能够留得住，并且扎根下来。

 

  林绍彬委员：多措并举破解村医队伍建设难题，筑牢基层医疗网底

全国政协委员林绍彬

 

近年来，党中央国务院高度重视农村卫生工作，各地也陆续出台加强乡村医生队伍建设的文件，取得阶段性成果。但乡村医生队伍建设仍存在人员不足、质量不高、待遇偏低、后继乏人等问题，社会保障机制也有待完善。

为此，全国政协委员林绍彬建议：一是因地制宜、加大力度推进村卫生所身份转变，定位为公立事业单位；二是提高乡村医生岗位津贴补助标准，实行政策倾斜，争取逐年递增，适当提高在偏远山区服务及工作年限满20年的乡村医生的津贴补助标准；三是试行岗位聘用制管理，按照“老人老办法、新人新办法”原则，在严格乡村医生配置和准入的基础上，采取“乡聘村用”方式，提高村医岗位的吸引力；四是制定乡村医生后备人才培养实施规划，加强村医继续教育，加强村医人才队伍建设；五是改善村医医疗工作、生活、学习条件，解决其子女就学、配偶就业等后顾之忧；六是加快乡村医疗机构“互联网+”智能医疗健康建设，把高新技术应用到健康农村建设。

（基层医生网综合）

乡村医生待遇，养老一直是我国重大遗留问题，国家文件出台多年，但落实到地方政府就受到阻滞，一直得不到解决。

个人感觉今年两会有更多的代表委员在关注基层