患者,男性,42 岁。因「咳嗽伴流涕 2 天,突发呼吸困难 1h」急诊。 患者于 2 天前受凉后出现咳嗽,伴流涕、咽痛,在当地诊所给予抗感染补液治疗。1 小时前患者在补液后突发呼吸困难,无胸痛及放射痛,无腹痛、腹泻,无发热及咯血,无晕厥及意识障碍,遂急来我院。 既往:无慢性阻塞性肺疾病,无肺结核病史,无冠心病、糖尿病、高血压病史。否认药物过敏史。 查体:BP 130/70 mmHg,R 26 次/min,神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,口唇无紫绀,咽后壁充血明显,双侧扁桃体I度肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。HR 82 bpm,律齐,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,莫菲征阴性,麦氏点无压痛。双下肢无浮肿,双侧病理征阴性。 以上是来自丁香论坛的一则案例讨论,大家也不妨看看,可以谈谈自己的看法 讨论: 1. 临床诊断及鉴别诊断? 2. 急诊相关检查及急诊处理? |